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TRAQUEOSTOMIA, REFERENCIA: file:///C:/Users/yulie/Downloads/CamScanner%201…

- - - - TECNICAS
        
        TQT PERCUTANEA: Se realiza la diseccion roma de los tejidos pretraqueales,posteriormente por la dilatacion de la traquea por medio de una guia por tecnica de Seldinger para introducir la canula.
        
        TQT QUIRURGICA: Se coloca una canula de TQT bajo vision directa luego de la diseccion de los tejidos paratraqueales e insicion de la pared traqueal.
- - - - ESPECIALIZADAS Fenestradas - Extra largas - Succión subglotica - Metálicas
  - - - ELECTIVO Reducir o aumentar diametro de la canula, Cambio del tipo de cánulas, Protocolos de cambio cada 30,60 o 90 dias, Mala posicion de la canula por el tamaño o longitud.
      - EMERGENCIA Ruptura del neumotaponador, Daño de la camisa, Obstrucción de la cánula
      - CONTRAINDICACIONES RELATIVAS Estoma inmaduro <7 días, Pacientes anticuagulados
      - COMPLICACIONES Hemorragia por lesión en la arteria innomida, Falsa ruta, Enfisema subcutáneo, Perdida y cierre de vía aérea
    - - INDICACIONES: TQT resuelto, Paciente conciente y alerta, Paciente tolera el neumotaponador desinflado, Defiende vía aérea, Presenta tos fuerte y efectiva, Expectoración de secreciones, Buena saturación O2. Tolerar válvula fonatoria y oclusión digital, No estenosis traqueal, Adecuada deglución sin signos de aspiración
      - CONTRAINDICACIONES RELATIVAS No tolera oclusión digital, Durante la oclusión con balón desinflado presenta signos de dificultad respiratoria, Retención de secreciones, Pacientes con compromisos irreversibles
      - PROCEDIMIENTO PARA DECANULAR Estar en ayunas, Sentado y erguido >70º, Desinflar en neumotaponador, Ocluir el orificio de la cánula, Administrar oxigeno por cánula o Venturi, Evaluar la prueba durante el tiempo establecido, Luego de tolerar prueba de oclusión, cortar hiladilla, Retirar la cánula con un movimiento seguro, Realizar limpieza del estoma y afrontar el estoma dejando un apósito pequeño
      - COMPLICACIONES Dificultad respiratoria, Desaturación, Bronco aspiración, Recanulación