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PARES DE NERVIOS ESPINALES Y NERVIOS CRANEALES
31 pares de nervios que se originan en la medula espinal y salen por foramen intervertebrales
cada uno presenta raíces anterior y posterior, las cuales se unen para formar un nervio espinal mixto, que al salir del formen intervertebral se divide en dos ramos primarios
posterior-ramo pequeño que inerva la región posterior del tronco
proporcionen ramas cutáneas y musculares a parte posterior del tronco
CERVICALES
los ramos posteriores de C1-C2 son mas gruesos que los anteriores
el ramo posterior de C1 (nervio suboccipital) es solo motor e inerva
rectos posteriores mayor y menor
oblicuos superior (menor) e inferior (mayor)
el ramo posterior de C2 presenta el ramo occipital mayor el cual inerva piel de región occipital, un ramo comunicante con C1 e inerva a
semiespinoso de cabeza (complexo)
esplenio de la cabeza
oblicuo inferior (mayor)
anterior- ramo mayor que inerva region anterior del cuerpo, el cual da lugar a
plexo lumbar
plexo sacro
nervios intercostales
doce pares denominados intercostales
al salir por foramen intervertebral se dividen en ramos anterior y posterior
el ramo anterior se ubica en el espacio intercostal y corre adelante por el surco costal, debajo de arteria y vena intercostal
en su recorrido emiten ramas
cutaneo lateral-ramo sensitivo que inerva piel de la region torácica lateral
del transverso del torax (triangular de esternon)
para musculos intercostales
ramas pleurales
para músculos elevadores de costillas
ramas mediastinales
los 6 primeros terminan en un ramo cutaneo anterior que inerva piel de region mamaria
los ultimos seis terminan en una rama mixta que inerva musculos abdominales e inervación sensitiva a
pleura diafragmatica
piel de region anterolateral del abdomen
plexo pudendo
se ubica pro abajo de plexo sacro y por delante de musculos piriforme y coccigeo
esta conformado por S4 y ramos inferiores de la division anterior de S2 y S3
algunos lo consideran parte de plexo sacro y otros parte superior de plexo coccigeo, pero el destino perineal de sus ramos y su inervación de vísceras pélvicas le confieren individualidad
sus ramas colaterales son
N. esplácnicos pélvicos (viscerales)
N. del elevador del ano y coccigeo
N. rectal inferior-ocasionalmente (hemorroidal inferior)
su ramo terminal es el nervio pudendo (anal)
ramo terminal y mixto, nace de S4 y de los ramos inferiores de divisiones anteriores de S2 y S3
sale de la pelvis por escotadura isquiática mayor, abajo del piriforme, y en compañía de vasos pudendos internos contornea espina isquiática
en su recorrido emite el nervios rectal infeiror el cual se dirige al ano para inervar el musculo esfinter externo del ano y piel entre ano y coccix
termina al dividirse en
N. dorsal del pene o clitoris
N. perineal
plexo braquial
plexo coccigeo
se ubica por abajo del plexo pudendo y por delante del musculo coccigeo
esta conformado por el nervios coccígeo, S5 y un ramo de S4
S5 y el nervio coccígeo perforan el musculo coccígeo y junto con el ramo de S4 conforman 2 arcadas superpuestas frente a este musculo
emite los nervios anococcigeos que inervan musculo coccígeo y terminan inervando una pequeña zona de piel sobre el cóccix
plexo cervical
esta conformado por ramos anteriores de los 4 primeros nervios cervicales que se unen formando 3 arcadas superpuestas verticalmente
emite 15 ramas, 5 superficiales y 10 profundas
las ramas superficiales emergen por el borde posterior del esternocleidomastoideo
N. occipital menor-nace de 2a arcada (rama mastoidea)
N. supraclavicular-nace de C4
N. auricular mayor-nace de 2a arcada
N. supraclavicular lateral-nace de C4 (rama supraacromial)
N. cervical transverso-nace de C3 (rama cervical transversa)
sus ramas profundas inervan musculos del cuello, hombro y diafragma y se clasifican en 4 grupos
ll-Descendentes
Asa cervical-se anastomosa con ramo descendente del hipogloso
N. frénico- Nervio motor del diafragma
lll-Mediales
N. del largo de la cabeza (recto anterior)
N. del largo del cuello
l-Ascendentes
N. del recto lateral de la cabeza
N. del recto anterior (menor) de la cabeza
lV-laterales
N. del trapecio
N. del elevador de la escapula
N. del esternocleidomastoideo
se anastomosan con el accesorio
N. del romboides
se unen formando plexos, solo los intercostales quedan independientes
NERVIOS CRANEALES
nombre que reciben 12 pares de nervios que se originan en
tallo encefalico-salen cráneo por forámenes del cráneo
organos de sentidos- penetran al craneo por forámenes de la base y terminan en el encéfalo
PARES
V- trigemino
nervio mixto que proporciona sensibilidad a la cara y mitad anterior de cabeza y fibras motoras a varios músculos incluyendo los de masticación y es el mas grueso de los pares craneales
su origen aparente es en cara anterior del puente, por una raiz gruesa sensitiva y otra delgada motora y su origen real es en tallo encefálico a través de 4 nucleos
espinal- columna descendente que se extiende del sensitivo principal al 2o segmento cervical de medula espinal
mesencefálico-columna ascendente que se extiende del sensitivo principal a mesencéfalo
sensitivo principal-se ubica en parte posterior dle puente lateral al nucleo motor
motor o masticatorio-se ubica en parte posterior del puente, arriba de nucleo motor del facial
su nucleo motor recibe fibras aferentes del tracto corticonuclear de ambos hemisferios, de la formacion reticular y del nucleo rojo
las fibras nerviosas que llevan sensibilidad de piel de la cara, mitad anterior de la cabeza y mucosas se dirigen al ganglio trigeminal donde se ubican sus cuerpos, sus axones conforman la raiz gruesa del trigémino y se dirigen al nucleo
espinal- las que llevan sensibilidad termoalgésica
mesencefalico-las que llevan propioceptiva
principal-las que llevan sensibilidad tactil
de sus nucleos parten axones de la 2a neurona, los cuales se decusan y ascienden al tálamo conformando el lemnisco trigeminal
del talamo parten axones de la 3a neurona que pasan la capsula interna y se dirigen al area somatoestesica primaria en giro poscentral de corteza cerebral
TRAYECTO
al salir del puente el trigemino se dirige a peñasco del temporal y su raíz sensitiva penetra en el cavum trigeminal (de Meckel) y se expande para formar el ganglio trigeminal (semilunar o Gasser)
se su ganglio parten 3 ramos terminales
Nervio Maxilar (V2) (Maxilar superior)
ramo terminal sensitivo del trigemino, parte del ganglio trigeminal se dirige delante y abajo, penetra en pared lateral de seno cavernoso y sale del cráneo por foramen redondo (mayor) a fosa infratemporal
se introduce en fisura pterigopalatina (hendidura pterigomaxilar), y recorre hacia delante el canal infraorbitario hasta salir por el foramen infraorbitario y proporciona inervación sensitiva
piel de mejilla
labio superior
ala de la nariz
mucosa de concha nasal y seno maxilar
parpado inferior
paladar y encia superior
duramadre de medio medial de fosa craneal media
piezas dentarias superiores
en su recorrido emite 5 ramos colaterales
Nervio alveolar superior posterior
Nervio alveolar superior medio
Nervio cigomatico- entra en la orbita y se divide en dos ramos
cigomaticotemporal
cigomaticofacial
Nervio pterigopalatino
Ramo meningeo
termina como nervio infraorbitario, el cual emite como colateral al nervio alveolar superior anterior y se divide en ramas nasales, palpebrales y labiales superiores
en fosa infratemporal, anexo a nervio maxilar se ubica el ganglio pterigopalatino (de Meckel)
Nervio mandibular (V3) (maxilar inferior)
ramo terminal mixto que resulta de la unión de una rama sensitiva con la raíz motora y del ganglio trigeminal se dirige hacia abajo, sale del cráneo por foramen oval y pasa a fosa infratemporal
proporciona inervación sensitiva a
mucosa de dos tercios anteriores de la lengua
labio inferior
mucosa del piso de la boca
la mayor parte de porción inferior de cara
pieza dentarias inferiores y encía de mandíbula
parte anterior del pabellón auricular
duramadre de medio lateral de fosa craneal media
piel de región temporal
proporciona inervacion motora a
tensor del timpano
tensor del velo del paladar
milohiodeo
vientre anterior de digastrico
musculos de la masticacion
por debajo del foramen oval presenta anexo un ganglio parasimpático llamado ganglio ótico (de Arnold)
en su recorrido emite 8 ramos colaterales
temporal profundo posterior
temporal profundo medio
maseterino
del pterigoideo lateral
bucal
auriculotemporal-se origina por 2 raices que rodean arteria meníngea media, se une y se dirigen atrás
del pteriogideo medial-ramo motor que cerca de su origen emite 2 colaterales
tensor del timpano (del musculo del martillo)
tensor del velo del paladar (periestafilino externo)
recurrente meningeo
presenta dos ramos terminales
lingual
es un ramo sensitivo que inerva la mucosa del piso de la boca y de los 2/3 anteriores de la lengua. En su parte inferior presenta anexo el ganglio submandibular
alveolar inferior (dentario inferior)
es un nervio mixto, penetra foramen mandibular y recorre el canal de la mandibula (conducto dentario) hasta el foramen mentoniano. en su recorrido emite los nervios
2 more items...
termina al dividirse en los nervios: incisivo y mentoniano
Nervio Oftalmico (V1)
ramo terminal sensitivo, parte del ganglio trigeminal se dirige hacia delante y penetra en la pared lateral de seno cavernoso
se dirige hacia fisura orbitaria superior y se divide en 3 ramas terminales que salen por esta fisura
nasociliar (nasal)
atraviesa fisura orbitaria superior, pasa por anillo tendinoso comun, se dirige medialmente y se divide en 2 ramos
2 more items...
lagrimal
atraviesa fisura orbitaria superior, pasa fuera del anillo tendinoso comun y termina en 2 ramos
2 more items...
frontal
atraviesa fisura orbitaria superior, pasa fuera del anillo tendinoso común y en el borde orbitario superior se divide en
2 more items...
sus ramas proporcionan inervación sensitiva
cornea
conjuntiva
dorso de nariz
glandula lagrimal
parpado superior
mucosa del septo nasal y de senos frontal, etmoidal y esfenoidal
frente
duramadre de fosa craneal anterior, hoz del cerebro y tentorio
proximo a rama nasociliar del oftalmico, en cara lateral del nervio optico, se ubica un ganglio pequeño parasimpatico llamado ganglio ciliar (oftalmico)
la raiz motora pasa abajo de ganglio trigeminal y se prolonga en el ramo mandibular
Vl- Abducens (motor ocular externo)
nervio motor el cual inerva el musculo recto lateral del ojo y su origen aparente es en parte media del surco bulbopontino pero su origen real es un núcleo situado en parte superior del piso del 4o ventrículo
su nucleo recibe fibras aferentes de
tracto corticonuclear de ambos hemisferios
tracto longitudinal medial
colículo superior ipsilateral
de surco bulbopontino se dirige arriba y adelante, se introduce en seno cavernoso y lo recorre con la arteria carotida interna
sale del craneo por fisura orbitaria superior, pasa por anillo tendinoso comun y se dirige al musculo recto lateral del ojo
su función es girar el ojo hacia afuera
lV- Troclear (patético)
nervio motor que inerva el musculo oblicuo superior del ojo y su origen aparente es en cara posterior de mesencéfalo por abajo del coliculo inferior pero el real es un núcleo mesencefálico situado por abajo del núcleo oculomotor y por delante de colículo inferior
sus fibras se dirigen atras se decusan antes de salir del tallo encefálico rodean la cara lateral del pedúnculo cerebral y se dirigen adelante para ubicarse en pared lateral de seno cavernoso
su nucleo motor recibe fibras de
tracto corticonuclear de ambos hemisferios
tracto longitudinal medial
coliculo superior ipsilateral
sale del craneo por fisura orbitaria superior, lateral al anillo tendinoso comun, para inervar el musculo oblicuo superior y su funcion es girar el ojo hacia abajo y afuera
tres características lo distinguen
es el único que emerge por la cara posterior de tallo encefálico
es le unico que decusa sus fibras al salir
es le mas delgado de los pares craneales
Vll- facial
nervio mixto que inerva musculo cutaneo de craneo y cara, recibe sentido el gusto de los 2/3 anteriores de la lengua, y envia fibras parasimpáticas a glándulas sublingual, submandibular y lagrimal
su origen aparente es en cara lateral del surco bulbopontino por 2 raices
facial propio
nervio intermedio (intermediario de Wrisberg)
su origen real es en puente a través de 3 núcleos
salival superior-nucleo parasimpatico abajo del motor
el nucleo salival superior recibe fibras del hipotálamo contralateral y envia fibras parasimpáticas a glándulas submandibular, sublingual y lagrimal
sensitivo-en extremo superior de tracto solitario
el núcleo sensitivo recibe fibras gustativas de los 2/3 anteriores de la lengua
motor-se ubica en parte medio del puente
del nucleo motor sus fibras se dirigen hacia atras, dan vuelta al nucleo del abducens formando ¨rodilla del facial¨, se dirigen hacia delante y emergen como raiz facial propia
su nucleo motor recibe fibras corticonucleares de la siguiente manera
el segmento que inerva músculos de parte superior de la cara recibe fibras de ambos hemisferios
el segmento que inerva músculos de parte inferior de la cara solo recibe fibras del tracto contralateral
de la lengua parten dendritas hacia sus cuerpos en ganglio geniculado. Del geniculado parten axones que conforman el nervio intermedio hacia el núcleo solitario en tallo encefalico
del nucleo solitario parten axones de la 2a neurona que cruzan al lado contralateral y ascienden a tálamo e hipotálamo
del talamo parten axones de la 3a neurona y se dirigen al area gustativa de corteza cerebral (area 43 de brodman)
TRAYECTO
al salir por surco bulbopontino intermedio y facial se dirigen a peñasco del temporal, penetran en meato acustico medial, ingresan al canal del nervio facial (acueducto de falopio) y lo recorren hacia el foramen estilomastoideo
antes de salir del craneo el intermedio termina en el ganglio geniculado
el facial propio sale por foramen estilomastoideo, se dirige a region parotidea y se divide en 2 ramos terminales
en su trayecto emite ramos colaterales que se clasifican en
intrapetrosos-los que emite dentro del peñasco de temporal
petrosos superficial menor
cuerda del timpano-sale por fisura petrotimpanica y en fosa infratemporal se une al nervio lingual
petrosos superficial mayor (de Jacobson)-se unen con petroso profundo del timpánico y conforma el nervio del canal pterigoideo (vidiano)
nervio del musculo estapedio
extrapetrosos- los que emite tras salir de foramen estilomastoideo
auricular posterior
del vientre posterior del digástrico y estilohioideo
anastomótico del glosofaríngeo (asa de haller)
sus ramos terminales son
temporofacial
temporales-inervan a musculos
superciliar
auricular anterior
frontal
cigomatico-inervan a musculos
depresor del septo nasal (mirtiforme)
elevador del ala de nariz y labio superior
elevador del angulo oral (canino)
dilatador de las narinas
elevador del labio superior
procero (piramidal)
cigomático mayor y menor
nasal (triangular de la nariz)
orbicular de los parpados
bucales-inervan mitad superior de
orbicular de la boca
buccinador
cervicofacial
cervicales-inervan el platisma
mandibulares-inerva a musculo
orbicular de la boca
depresor del angulo oral (triangular de los labios)
buccinador
su mitad inferior
depresor del labio inferior (cuadrado de la barba)
risorio
mentoniano (borla del menton)
lll- Oculomotor (motor ocular comun)
nervio motor que inerva la mayoría de los músculos extrínsecos del ojo, su origen aparente es en parte media de surco pedunculopontino pero su origen real es en mesencéfalo, detrás del núcleo rojo y delante de colículo superior, por 2 núcleos
motor principal-inerva mayoria de musculos estriados del ojo
motor accesorio (Edinger-Westphal)- nucleo parasimpático por detrás del motor principal
de fosa interpeduncular se dirige arriba y adelante, lateral del seno cavernoso y se divide en dos ramas inferior, las cuales salen del craneo por fisura orbitaria superior (hendidura esfenoidal) y atraviesan el anillo tendinoso comun (de Zinn)
su rama superior emite ramos para musculos
elevador del parpado superior
recto superior
su rama inferior emite un ramo vegetativo para musculos ciliar e iridoconstrictor y 3 ramos motores para musculos
recto medial
oblicuo inferior
recto inferior
su funcion es elevar el parpado superior, girar ojo hacia arriba, hacia abajo, hacia adentro y, hacia arriba y afuera, asi como contraer la pupila y acomodar el cristalino
Vlll- vestibulococlear (auditivo)
nervio sensorial (estatoacustico), constituido por union de los nervios
coclear-transmite impresiones auditivas
vestibular-contribuye a mantener el equilibrio
su origen aparente es en surco bulbopontino pero el origen real es en el oido interno
vestibular-se origina en epitelio sensorial del oido interno donde parten dendritas hacia ganglio vestibular
coclear-se origina en la coclea del oido interno de donde parten dendritas hacia el ganglio coclear
los axones que parten de ambos ganglios que conforman el nervio vestibulococlear el cual emerge por el meato acustico medial hacia el tallo encefalico
al llegar a cara lateral de medula oblongada el nervio se desdobla en dos raices
medial-vestibular
lateral-coclear
las fibras vestibulares se dirigen a los nucleos vestibulares, superior, inferior, lateral y medial. una minoria de fibras pasa directo por pedunculo cerebeloso inferior a corteza del arquicerebelo ipsilateral
nucleos vestibulares parten axones de 2a neurona hacia
arquicerebelo ipsilateral y contralateral
nucleos de 3o, 4o y 6o par-por tracto longitudinal medial ipsilateral y contralateral
el nervio vestibular influye por estas conexiones sobre
reflejo vestibuloocular-envia informacion a musculos extraoculares para coordinar movimientos de cabeza y ojos hacia un objeto
equilibrio-envia informacion a cerebelo sobre posicion y movimientos de cabeza
las fibras cocleares se dirigen a nucleos cocleares anterior y posterior en medula oblongada para hacer sinapsis con la 2a neurona
de nucleo coclear anteiorr parten axones de la 2a neurona hacia
nucleo olivar inferior contralateral
cuerpo trapezoide
nucleo olivar inferior ipsilateral
lemnisco lateral contralateral
de nucleo coclear posterior parten axones de la 2a neurona hacia
nucleo olivar inferior ipsilateral
nucleo olivar inferior contralateral
lemnisco lateral contralateral
los axones que parten de nucleos olivares se unen con los que parten de los nucleos cocleares y conforman el lemnisco lateral, el cual asciende por puente y mesencefalo hacia el talamo
una minoria de fibras pasa al coliculo inferior para la via refleja acustica (movimientos reflejos de cabeza y ojos hacia estimulo auditivo) y la mayoria pasa al cuerpo geniculado medial del talamo ipsilateral y contralateral donde se ubica la siguiente neurona
de cuerpo geniculado medial parten axones al area auditiva primaria (41-42 de Brodman) en lobulo temporal
toda la via audiriva presenta axones cruzados y directos por lo tanto los coliculos inferiores, los cuerpos geniculados mediales y la corteza auditiva reciben impulsos auditivos de ambos oidos
ll- Óptico
en el quiasma las fibras de los nervios opticos
de mitad temporal de retina pasan al tracto optico ipsilateral
de mitad nasal de retinaculo cruzan el quiasma y pasan a tracto optico contralateral
los tractos opticos parten del quiasma y rodean los peduculos cerebrales. una minoria de fibras pasan al colículo superior para los reflejos fotomotores pero la mayoría se dirigen al cuerpo geniculado lateral del tálamo
X- Vago (Neumogastrico)
nervio mixto el cual inerva estructuras del cráneo al abdomen que su origen aparente es surco retrolivar de medula oblongada entre glosofaríngeo y accesorio
su origen real es en piso de 4o ventriculo con tres nucleos
dorsal del vago
su nucleo parasimpatico recibe fibras de
glosofaringeo-para reflejo del seno carotideo
hipotalamo
sus fibra parasimpaticas inervan musculo involuntario de
esofago
estomago
corazon
higado, pancreas, bazo
broquios
intestino delgado
intestino grueso hasta el tercio distal de colon transverso
sensitivo
su nucleo sensitivos recibe fibras
viscerosensitivas
gustativas de region epiglotica
sus fibras sensitivas proporcionan sensibilidad a
meato acustico externo
faringe y laringe
pabellon auricular
vísceras torácicas
duramadre de fosa craneal posterior
visceras abdominales
motor
recibe fibras corticonucleares de ambos hemisferios
sus fibras motoras inervan los musculos
constrictor de la faringe
elevador del velo del paladar
palatogloso
musculos intrínsecos de la laringe
sus fibras aferentes especiales proporcionan sensitvo del gusto a región epiglótica y junto con glosofaríngeo participan en el reflejo del seno carotideo
TRAYECTO
del surco retrolivar se dirige abajo y dale del craneo en compañía del glosofaríngeo y accesorio
dentro del foramen yugular se expande para formar un ganglio superior (yugular) y tras salir se expande de nuevo y forma un ganglio inferior (plexiforme)
el ganglio inferior recibe al ramo medial del accesorio que le aporta fibras motoras para inervar a musculos de la laringe
desciende por el cuello dentro de la vaina carotidea, en compañia de vena yugular interna y arteria carotidas interna y comun
recorre el torax y pasa al abdomen presentado en su recorrido diferentes relaciones anatómicas a cada lado
VAGO DERECHO
ingresa al torax por delante de arteria subclavia derecha y por detrás de ángulo venoso yugulosubclavio derecho (de Pirogoff)
desciende pro lado derecho de traquea, pasa detras de vena cava superior y bronquio derecho y se dirige a cara posterior del esófago
ingresa al abdomen por hiato esofágico del diafragma como tronco vagal posterior
VAGO IZQUIERDO
desciende por cara anterior del cayado aórtico, pasa por detras del bronquio izquierdo, y se dirige a cara anterior del esófago
ingresa al abdomen por hiato esofagico de diafragma como tronco vagal anterior
ingresa la torax por detras del angulo venoso yugulosubclavio izquierdo y lateral a carótida comun izquierda
en su largo recorrido de craneo al abdomen emite ramos
cervicales
emite cuatro ramos cervicales
ramo faringeo
se une en faringe como ramos del glosofaríngeo y simpático para formar el plexo faríngeo
laríngeo superior
se dirige a laringe para inervar musculo cricotiroideo y mucosa laríngea por arriba de cuerdas vocales
cardiacos superiores
desciende al corazon para conformar el plexo cardiaco
laríngeo recurrente derecho
nace en base del cuello en borde inferior de arteria subclavia, la rodea y sube a laringe
abdominales
Posterior-emite varios ramos gástricos y termina en plexo celiaco
Anterior-se dirige a curvatura derecha del estomago y se divide en ramas que inervan sus paredes
craneales
emite dos ramos craneales sensitivos
ramo meningeo
ramo auricular
toracicos
en torax emite cuatro ramos
Cardiacos inferiores-se dirigen al corazon para conformar plexo cardiaco
Broncopulmonares- contribuyen a formar plexos pulmonares o bronquiales
Laríngeo recurrente izquierdo-nace en cara anterior de cayado aórtico, lo rodea y asciende a laringe
Esofágicos-contribuyen a formar el plexo esofágico
l- Olfatorio
nervio sensitivo responsable del olfato su origen aparente es en cara inferior de bulbo olfatorio pero se origen real es en la membrana olfatoria (pituitaria)
en la membrana olfatoria se ubican neuronas bipolares con dendritas ciliadas que reaccionan a los olores en el aire. Sus axones amielínicos atraviesan la lamina cribosa del etmoides y penetran en el bulbo olfatorio
en el bulbo olfatorio las neuronas bipolares hacen sinapsis con neuronas mitrales, las cuales se agrupan en glomérulos sinápticos
axones de las celulas mitrales conforman el tracto olfatorio que se dirige a la corteza olfativa
en el espacio perforado anterior el tracto olfatorio se divide en dos estrias o raices olfatorias
medial
lateral
la via aferente olfatoria se distingue de otras vías sensitivas porque
es una via de solo dos neuronas (bipolar y mitral)
llega la corteza sin establecer sinapsis en algún núcleo talámico
Xl- Accesorio (espinal)
nervio motor que inerva musculos esternocleidomastoideo y trapecio
su origen aparente es en cara lateral de medula oblongada abajo del vago
su origen real es en medula oblongada y cervical a través de 2 nucleos
espinal
ambos núcleos reciben fibras corticales de ambos hemisferios
fibras del núcleo espinal emergen pro cara lateral de la medula espinal y forman un tronco ascendente el cual ingresa al cráneo por el foramen magno y se une a raíz craneal para formar el accesorio
craneal
el nervio sale del craneo por foramen yugular en compañía del glosofaríngeo y vago
al salir del craneo se divide en dos ramas
Lateral-desciende por el cuello y se anastomosa con ramos anteriores de C2-C3 para inervar esternocleidomastoideo y trapecio
Medial-lleva al ganglio inferior del vago que pasan a nervios laríngeos recurrentes
Xll- hipogloso
Nervio motor que inerva los músculos de la lengua, excepto el palatogloso, su origen aparente es en surco preolivar de medula oblongada pro 10-15 filetes nerviosos dispuestos en fila vertical pero su origen real es un núcleo situado en medula oblongada por abajo del piso del 4o ventrículo, el cual recibe fibras corticonucleares de ambos hemisferios, pero la porción inferior que inerva musculo geniogloso solo recibe del contralateral
sale de craneo por conducto de nervio hipogloso y desciende lateral al nervio vago y la arteria carótida interna
despues se encorva hacia adelante y se dirige al piso de la boca y termina en la lengua
en la parte superior de su trayecto se une con fibras del ramo anterior de C1
En su trayecto emite 8 ramos colaterales
nervio del geniohiodeo
nervio del estilogloso
nervio del tirohioideo
nervio del hiogloso
musculos extrínsecos de la lengua
ramo descendente
se anastomosa con rama descendente del plexo cervical y forma el asa cervical o del hipogloso que inerva a
esternotiroideo
omohioideo
esternohioideo
nervio del geniogloso
ramo meningeo
ramo comunicante
termina en la lengua dando ramos para sus musculos intrínsecos
Nervio del longitudinal superior
nervio del transverso
Nervio del vertical
nervio del longitudinal inferior
lX- Glosofaringeo
nervio mixto que se distribuye en region de lengua y faringe que su origen aparente es en surco retrolivar de medula oblongada por arriba del vago pero su origen real es en mitad inferior del piso de 4o ventrículo por 3 núcleos
salival inferior
su nucleo parasimpatico recibe fibras del hipotálamo y envía fibras a glándula parotida
sensitivo
recibe fibras aferentes de faringe y oido medio, asi como sensitivas y gustativas de tercio posterior de la lengua. Dendrias se dirigen hacia sus cuerpos en el ganglio inferior del glososfaringeo y sus axones parten al tracto solitario
motor
recibe fibras corticonucleares de ambos hemisferios y envia fibras eferentes al musculo estilofaringeo
axones de la 2o neurona parten del tracto solitario, se decusan y asciende por el lemnisco medial al talamo contralateral
axones de la 3a neurona parten del talamo, las sensitivas se dirigen al giro poscentral (areas 3,1,2 Brodman) y las gustativas corteza gustativa (area 43 de Brodman)
fibras aferentes que conducen impulsos del seno carotideo ascienden al ganglio superior del glosofaringeo y sus axones pasan el nucleo dorsal del vago
estas participan con el vago en regulacion de presion arterial por medio del reflejo del seno carotideo
TRAYECTO
del surco retrolivar se dirige hacia abajo y sale del craneo en compañía del vago y accesorio
dentro del foramen yugular se expande y forma un ganglio superior (de Ehrenritter) y tras su salida se expande de nuevo y forma un ganglio inferior (de Andersch)
desciende a parte supeior del cuello, lateral a la carotida interna y penetra en region paratonsilar (amigdalina)
termina en ramos que se distribuyen en mucosa del tercio posterior de la lengua
sus fibras motoras inervan musculo estilofaringeo
sus fibras parasimpaticas se dirigen a glándula parótida
sus fibras sensitivas proporcionan sensibilidad a
tercio posterior de la lengua
tonsilas o amigdalas
paladar blando
trompa faringotimpanica
faringe
cavidad timpanica
sus fibras aferentes especiales proporcionan
sentidos del gusto a tercio posterior de la lengua
con el vago participa en el reflejo del seno cavernoso
en su trayecto emite cuatro ramos colateral
N. del estilofaringeo
ramo faringeo
Nervio timpanico-ingresa al canaliculo timpanico (conducto de Jacobson) de temporal y se dirige al oido medio donde se divide en 6
dos posteriores
dos superiores
N. petrosos profundo (profundo mayor)
N. petrosos menor (profundo menor)-sale hacia fosa craneal media llevando fibras parasimpaticas a glándula parótida
dos anteriores
ramo de seno carotideo
termina por detras de la ¨V¨ lingual conformando el plexo lingual posterior que proporciona fibras sensitivas y gustativas a tercio posterior de la lengua
un nervio ¨terminal¨ o ¨PAR 0¨ fue descubierto después de los 12 pero se trata de un pequeño nervio en regresión
emerge a nivel de la raiz olfatoria medial, se dirige adelante medial al tracto olfatorio y cuando es completo atraviesa la lamina cribosa del etmoides y termina en mucosa nasal
en el humano es un nervio en regresion sin accion olfatoria
en mamiferos inferiores esta muy desarrollado y su funcion es detectar feromonas
en el humano solo existe durante la vida prenatal y primeros meses de vida extrauterina, involucionando hasta desaparecer en el adolescente
algunos autores refieren que persiste percibiendo feromonas y explican de esta manera las intensas emociones de agrado o disgusto que en ocasiones se manifiestan ante la presencia de una persona desconocidas, sin tener explicación racional alguna
cada uno presenta un origen aparente, uno o varios nucleos que constituyen su origen real y en su recorrido emiten ramos colaterales y terminales
se distinguen 4 grupos de nucleos origen de pares craneales
visceromotores
son nucleos vegetativos que inervan musculo liso y glandulas en cabeza, cuello y tronco
nucleo accesorio del oculomotor
division craneal parasimpatica
nucleo dorsal del vago
nucleo salival superior del facial
nucleo salival inferior del glosofaríngeo
viscerosensitivos
son nucleos que reciben información sensitiva de las vísceras y estímulos especializados de lengua, epiglotis y oído
cocleares
mesencefálico del trigémino
vestibulares
solitario
somatomotares
inervan musculos estriado y se pueden dividir en
los que inervan musculos que mueven el ojo y lengua
nucleo del troclear (lV)
nucleo del hipogloso (Xll)
nucleo del oculomotor (lll)
nucleo del abducens (Vl)
los que inervan musculos de masticación, expresión facial, vocalización y movimiento lateral de la cabeza
núcleo motor del facial
nucleo ambiguo-del glosofariengeo, vago y accesorio
nucleo motor del trigemino
somatosensitivos
son núcleos del trigémino que reciben sensibilidad de piel y mucosas de la cabeza
nucleo sensitivo principal
nucleo mesencefalico
nucleo espinal
