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LESAO DO MANGUITO ROTADOR, GRUPO 1 PROF: Marina Alunos: Rebeca Hágatta,…

- - - - redondo menor
        
        Rotação lateral e leve adução do braço
      - Supraespinhoso
        
        Abdutor do braço e ligamento ativo do ombro
      - Infraespinhoso
        
        Abdutor e rotador lateral do braço e ligamento ativo da articulação do ombro
      - Subescapular
        
        Adutor e rotador medial do humero
- - - - Crioterapia
        
        Conservador
        
        Apllicação bolsas de gelo 30min, se dor
        
        Anti-inflamatórios não hormonais, anestésico (lidocaína) associado a corticosteroide
        
        Reabilitação, alongamento, fortalecimento dos estabilizadores e rotadores do ombro e correção postural
        
        Cirúrgia
        
        É indicado na falha do tratamento conservador dos pacientes com ruptura do manguito rotador e costuma
        
        Costuma ser realizado por meio da técnica de artroscopia
        
        Até que ocorra a cicatrização do tendão nenhum esforço físico deve ser realizado, e uso de tipoia de quatro a seis semanas
        
        Sem melhora dentro de dois a três meses faz-se uma ou duas injeções de glicocorticóide
        
        Acredita-se que pode diminuir o inchaço e a inflamação aguda e fornece alguma analgesia
      - Consiste em gelo, repouso o e medicamentos anti-inflamatórios não esteroides
- - - - • Abaixo de 25 anos;
      - • Característica de um quadro de dor aguda que se segue a esforço prolongado ou exacerbado, no esporte ou na profissão.
      - • Quadro reversível.
      - • Ocorrem edema e hemorragia no nível da bolsa e nos tendões;
      - • A incapacidade temporária causada pela dor pode levar a um quadro de pseudoparalisia do membro acometido.
      - • Os diagnósticos diferenciais mais importantes são:
        
        Subluxação glenoumeral;
        
        Artropatia acromioclavicular;
        
        Tendinite calcária aguda.
      - • Um erro frequente é o diagnóstico de ruptura completa e aguda dos tendões do manguito rotador, levando equivocadamente à indicação cirúrgica.
        
        Essa é uma fase de tratamento conservador apenas.
    - - • Processo inflamatório crônico que leva a um quadro de fibrose e espessamento da bolsa, além da tendinite.
      - • Entre os 25 e 40 anos de idade, especialmente em atletas;
      - • Tem como diagnósticos diferenciais mais importantes:
        
        A capsulite adesiva;
        
        Tendinite calcária na fase crônica
      - • Os dados clínicos mais significativos são:
        
        - A dor crônica, após atividades com elevação do membro superior;
        
        - A dor na rotação interna, como ao vestir-se ou durante a natação;
        
        - A dor noturna, especialmente no decúbito ipsilateral.
      - • Nessa fase também não há ruptura completa do manguito rotador;
      - • Mas poderá existir ruptura parcial.
      - • O déficit funcional causado pela dor pode levar ao erro diagnóstico de ruptura do manguito.
        
        • Nesse caso, a realização do teste de Neer, é de importância fundamental para identificação clínica da integridade ou não dos tendões.
    - - • Ruptura completa de um ou mais tendões;
      - • Quadro clínico
        
        Dor constante e perda da força de elevação do membro superior, que varia de discreta e perceptível apenas no exame dirigido a intensa e com incapacidade de elevação ativa do membro atingido contra a força da gravidade.
      - • Os diagnósticos diferenciais mais importantes são:
        
        As radiculopatias cervicais;
        
        As neoplasias;
        
        A fase 1 da síndrome de impacto com ombro pseudoparalítico;
        
        As neuropatias periféricas, principalmente do nervo supraescapular.
- - - - Teste de Hawkins
      - Teste de Yocum
      - Teste de Neer
      - Investigação da articulação acromioclavicular
      - Teste de Yergason
      - Palm-up test ou teste de speed
    - - Teste de Patte
      - Ruptura do tendão da cabeça longa do bíceps
      - Teste de Jobe
      - Lift off test, teste de retirada ou teste de Guerber
- - - - tenoblastos se transformam em condroblastos
        
        o que fragiliza ainda mais o tendão
        
        o déficit vascular é agravado quando o tendão é colocado em tensão
        
        zona crítica