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OSTEOMIELITE - Coggle Diagram
OSTEOMIELITE
Definição
• Condição caracterizada por um processo inflamatório acompanhado de destruição progressiva do tecido ósseo
Tendo como causa a infecção por um microrganismo, que podem ser vírus, parasitas, fungos e bactérias
• Sendo que as mais comuns são as causadas por certas bactérias piogênicas (formadora de pus) e micobactérias
microrganismos que apresentam forma bacilar com dimensões que variam de 0,2µm a 0,6µm de largura e 1µm a 10µm de comprimento
São divididas em micobactéria tuberculosa – que pode causar doenças como tuberculose e hanseníase – e micobactéria não-tuberculosa – que vem causando infecções pós-cirúrgicas em diversos estados do País.
• De difícil tratamento, apesar de conhecida desde os tempos da Antiguidade
• Sob o ponto de vista da anatomia, as estruturas que podem ser acometidas são:
Medula, cortical, periósteo e os tecidos vizinhos.
Periósteo: membrana externa de tecido conjuntivo denso que envolve todos os ossos do corpo humano. Essa membrana tem por característica ser vascularizada, fibrosa e resistente.
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• De acordo com o mecanismo fisiopatológico pelo qual a infecção se instala no osso, as osteomielites podem ser incluídas em um dos seguintes tipos:
- Secundárias a um foco contíguo de infecção;
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- Secundárias à insuficiência vascular, e hematogênicas.
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Anatomia patologica
Caso não seja interrompida a proliferação bacteriana, o processo inflamatório se intensifica
Após formado o abscesso, ele se expande através dos canais de Havers e Volkmann, provocando descolamento do periósteo
O foco infeccioso dentro do tecido ósseo desencadeia uma resposta inflamatória local caracterizada pelo aumento do fluxo sanguíneo.
Exames subsidiários
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Exames Complementares
Hemograma
Leucocitose,anemia e baixa hemoglobina,VHS elevado, PCR e Hemocultura(+ 40-50% casos)
Punção óssea
Positivo 70-80% casos, quando aspirado pus já se pode confirmar diagnóstico
Exames de imagem
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Suficiente para estabelecer diagnóstico, devido a invasão de partes moles , desmineralização óssea e extensão do osso necrosado ou sequestro ósseo
Fistulografia
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TC e RM
Utilizada para ilustrar zonas difíceis de ser observada no raio X convencional e pequeno/múltiplos fragmentos osso necrosado
Tratamento
- cuidados gerais
- Hidratação
- alimentação saudável
- analgesia
- sedação
- controle de febre
- Antibioticoterapia guiada por cultura
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- Drenagem cirúrgica e irrigação continua por 24 a 48 h
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- Ressecção das partes necrosadas
- Retiradas de fragmentos ósseos sequestrados
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Etiologia
o Staphylococeus aureus é o microrganismo mais frequentemente identificado na grande
maioria dos casos de osteomielite
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Osteomielite secundária a um foco infeccioso contíguo: comum em casos de osteomielite pós-traumática
Osteomielite secundária à insuficiência vascular, que tipicamente acomete o pé diabético
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Quadro clínico
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Osteomielite tubercolosa
60% dos casos presentam evidencias clinicas de comprometimento extraesquelético, a infecção óssea geralmente é de origem hematogênica..
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Classificação
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Osteomielite tubercolosa
A Metáfise dos ossos longos e o esqueleto axial são as localização mais frequentes em crianças e adultos, a coluna que está mais envolvida é a torácica.
GRUPO 1
Problema 25
Tutora Marina: Marina
Alunos:** Elza Armondes; Fernanda Paula; Gabriela Moreira; Imelda Pedreira; Johnny; Karlay; Nara e Rebeca Hágatta.