Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

UGIH, Anemia and Hemorrhage Shock, Acute Kidney injury, (ข้อวินิจฉัยทางการ…

- - - - เพื่อป้องกันภาวะช็อคจากการเสียเลือด
        
        เพื่อหยุดออกบริเวณทางเดินอาหารส่วนต้น
    - - ข้อมูลจากการสังเกต : หายใจหอบเหนื่อย นอนพลิกไปมา กระวนกระวายใจ
      - ข้อมูลจากการตรวจร่างกาย : P : 105 ครั้ง/นาที R : 33 ครั้ง/นาที ความดันโลหิต 87/45 ความรู้สึกตัว E4VTM6
      - ข้อมูลจากผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ (ระบุวันที่) : วันที่ 8 มิถุนายน 2564 CBC : RBC : 2.79 x 106cell/mm3 Hb :7.0 g/dl Hct : 23.9 g/dl PT : 7.3 s. PTT : 75.6 s. PO2 : 209.9 mmHg
    - - สัญญาณชีพปกติ ได้แก่ R : 16 ครั้ง/นาที P : 78 ครั้ง/นาที BP : 110/80
      - ผู้ป่วยรู้สึกตัวดี พูดคุยรู้เรื่อง อาการกระสับกระส่ายลดลง นอนพักหลับได้
      - ค่า RBC : 4.5 cell/mm3 Hb : 17 g/dl Hct : 45 g/dl PT = 11 s., PTT= 25 s. PO2 : 80 mmHg
    - - ผู้ป่วยบอกว่า “เช้านี้อาเจียนเป็นเลือด 1 ครั้ง ถ่ายดำ 2 ครั้ง”
    - - สัญญาณชีพปกติ ได้แก่ R : 16-24 ครั้ง/นาที P : 60-90 ครั้ง/นาที BP : 120/80
        
        ผู้ป่วยรู้สึกตัวดี พูดคุยรู้เรื่อง ไม่มีอาการกระสับกระส่าย นอนพักได้
        
        ประเมินค่า RBC ,ค่า Hemoglobin,ค่า Hematocrit,ค่า PT,PTT และ ค่า PO2 ให้ปกติ (ค่าปกติ RBC= 4.7 cell/mm3, Hemoglobin = 14 %, Hematocrit = 42 %, PT =18.3 s., PTT= 25 s., PO2 = 80 mmHg)
- - - - เพื่อไม่ให้เกิดการแตกของเส้นเลือด Hepatic protal vein
- - - - จากการตรวจ : Poor skin turgor
      - จากการสังเกต : หน้าบวม ตาขาวซีด
      - จากผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ
        Ca 5.2 mEq/L , Mg 2.6 mEq/L , P 11.5 mEq/L HCO3 9 mEq/L, pCO2 14.9 mEq/L, pO2 209.9 mEq/L
    - - น้ำหนักลดลง อ่อนเพลีย
    - - เพื่อป้องกันการเกิดอันตรายจากภาวะเลือดเป็นกรด
    - - HCO3 10 mEq/L, pCO2 16 mEq/L,
        pO2 150 mEq/L
    - - HCO3 22-26 mEq/L, pCO2 35-45 mEq/L,
        pO2 80-100 mEq/L
  - - - เพื่อป้องกันการอุดตันของทางเดินหายใจและส่งเสริมให้ร่างกายได้รับออกซิเจนอย่างเพียงพอ
    - - No cyanosis
      - ทางเดินหายใจโล่ง ไม่มีเสียงเสมหะ
      - ลักษณะการหายใจปกติ
        อัตราการหายใจ 16-24 ครั้ง/ นาที
    - - จากการตรวจ O2sat 93%, อุณหภูมิ 36.0 C
        P : 105 ครั้ง/นาที R : 33 ครั้ง/นาที ความดันโลหิต 87/45 ความรู้สึกตัว E4VTM6
      - จากการสังเกต มีเสมหะเหนียวข้น สีขาวปนเขียวในลำคอ on canular 3 LPM, On ET-Tube No. 7.5 mark 22 cm,
    - - No cyanosis
      - ทางเดินหายใจโล่ง ไม่มีเสียงเสมหะ
      - ลักษณะการหายใจปกติ
        อัตราการหายใจ 20 ครั้ง/ นาที
    - - หายใจเหนื่อย สูบยาสูบเป็นประจำ
  - - - O2sat = 98%
      - นอนราบได้
      - หายใจไม่เหนื่อยหอบ
    - - O2sat >95%
      - นอนราบได้
      - หายใจไม่เหนื่อยหอบ
    - - หายใจหอบเหนื่อย นอนราบไม่ได้
    - - จากการตรวจ : Pale conjunctiva, การเคลื่อนไหวของท้องกับการหายใจไม่สัมพันธ์กัน
      - จากผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ : pCO2 14.9 mmHg, pO2 209.9 mmHg, O2sat 93%
      - จากการสังเกต : ปีกจมูกบาน นอนราบไม่ได้ นอนหัวสูงตลอดเวลา on canular 3 LPM
    - - เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับออกซิเจนอย่างเพียงพอและมีประสิทธิภาพ