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老人家全身性身體評估檢查(A班) - Coggle Diagram
老人家全身性身體評估檢查(A班)
神經系統
問
P
Q
R
S
T
U
飲食
睡眠
有無便秘
眼睛
對光反應
瞳孔大小
是否可正常運動（動眼）
GCS
V
M
E
臉部
感覺測試（三叉）
耳朵
聽力
舌頭
gag reflex
肌肉是否有力
肩頸
肌肉是否有利
四肢肌力 感覺及運動測試
brudzinski's sign
kerning sign
babinski's sign
呼吸系統
觸診
皮下氣腫/腫塊/疼痛/溫度
觸覺震顫
呼吸離軌道測試
胸骨角度
叩診
弓字型
側胸對稱叩
視診
胸部
起伏規律對稱
桶狀胸/凹陷
是否使用呼吸輔助肌
聽診
肺尖在鎖骨上要放平
弓字型
聽到肺底
前：第6肋間
側：第8肋間
後：T10
請病人深吸/慢吐
問診
PQRSTU
腸胃/泌尿系統
聽診
腸音：5~30次/分
扣診
腹水
四象限扣診：鼓音與濁音
拳扣診：腎臟發炎
視診
皮膚外觀：黃疸、橫紋、疤痕、肚臍
腹部輪廓
呼吸起伏、腹主動脈搏動
觸診
輕觸診：皮下結節
深處診(膝彎曲)：腫塊、壓痛
肝臟深觸診/膽囊炎評估
急性盲腸炎評估
腰大肌徵象
閉孔肌徵象
羅式徵象
麥式徵象
咳嗽徵象
問診
腹部確切的不適位置
先詢問要不要上廁所
過去病史/家族史
PQRSTU
生活型態：飲食/運動/睡眠
個人基本資料
身高/體重
家庭樹/職業
姓名/床號/病歷號/生日/年齡
過去病史/家族病史
過敏反應
眼耳鼻
問診
U（造成的原因）
T（開始時間/持續/間斷）
S（嚴重度）
R（位置/轉移輻射
Ｑ（性質）
P（加重/減輕）
病史
家族病史
心裡社會史
過去病史
日常生活型態
現在病史
眼精
下眼瞼結膜與鞏膜檢查
遮眼檢查
鼻淚管阻塞試驗
視力檢查
紅光反射
耳朵
耳語反射
林內氏測試
偉柏氏測試
隆柏格氏測試
視診
瞳孔
睫毛
角膜
虹膜
鞏膜
外耳對稱性、比例、顏色、完整性
眉毛
鼓膜
鼻子
通緝測試
鼻竇透明法
上頷竇特透明法
心臟系統
視診
心尖脈
胸部
頸靜脈
觸診
頸動脈
心尖脈
聽診
膜面
S1~S5
鐘面
S1~S5
頸動脈
問診
Q(性質)
S(嚴重度)
T(開始時間/持續/間斷)
P(加重/減輕)
U(病人認為)
R(位置/輻射轉移)
骨骼肌肉系統
觸診
四肢肌力檢測
四肢溫度檢測
關節活動度測試
腕關節
手肘關節
肩關節
髖關節
頸關節
膝關節
踝關節
輕觸檢測疼痛
臀中肌測試
膝關節穩定度
肌肉量測試
腕隧道症候群
Tinels sign
Phalen sign
直舉腿檢查
問診
P（加重/減輕）
R（位置/轉移輻射）
S（嚴重度）
T（開始時間/持續/間斷）
Ｑ（性質）
U（造成的原因）
生活型態評估
經濟收入
生活習慣
職業史
運動評估
視診
骨骼外型
叩診
髖關節叩診
營養評估
飲食
不良嗜好
規律運動