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OSTEOMIELITE, Grupo 3
Alunos:
Shara Hozana
Giovanna Azevedo
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OSTEOMIELITE
REVISÃO DOS OSSOS
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Os ossos são compostos por uma porção de osso compacto externamente e osso esponjoso internamente, no meio do qual se encontra a medula óssea amarela (gordurosa) e a medula vermelha, que produz as células sanguíneas.
Os ossos longos em crescimento apresentam as lâminas epifisiais entre a diáfise e a epífise, que são substituídas por tecido ósseo ao final do crescimento do osso.
Irrigação
O sangue chega às células ósseas pelos sistemas haversianos, formado por pequenos vasos.
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Quadro Clínico
- Febre e queda do estado geral
- Edema, calor, rubor e dor a movimentação.
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- Acomete o quadril, sinais flogísticos podem estar ausentes
- Perna em abdução e rotação externa.
Tratamento
O uso profilático de antibióticos tem sido recomendado em pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos
ortopédicos
com o intuito de diminuir a incidência de infecções após cirurgias em fraturas fechadas e próteses
totais de quadril e joelho
A profilaxia em operações de osteossintese de fraturas fechadas é feita mediante administração intravenosa
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Uma vez definido o tipo de osteomielite e o microrganismo causador da infecção, o tratamento deve ser iniciado
imediatamente
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Enquanto os resultados da cultura e
antibiograma do material obtido da punção/biopsia ainda não estiverem prontos
deve ser iniciada a administração
de antibióticos, com base no que é descrito pela literatura a respeito dos microrganismos mais frequentes em cada
tipo de osteomielite, levando-se também em consideração a idade do paciente.
Assim que o agente etiológico seja
identificado, o esquema específico é implantado.
A penicilina G deve ser usada para S. aureus sensível a ela. Se a cepa for resistente às penicilinas, recomenda-
se a nafcilina
Fisiopatologia
Bactéria atinge osso
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periósteo
Sem drenagem cirúrgica do pus, ocorre o deslocamento do periósteo
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Fatores de risco:
Pessoas que fizeram algum tipo de cirurgia ortopédica, principalmente as que colocaram material de síntese (parafusos).
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- Portadores de Diabetes Mellitus, principalmente descompensadas;
- Pessoas com feridas crônicas, como o pé diabético;
- Pessoas com insuficiência vascular crônica;
- Pessoas com doenças articulares, como artrose;
- Pessoas com imunidade baixa, como portadores do vírus HIV (mesmo com carga viral indetectável no sangue).
- Usuários de corticoides de longa data e pessoas que receberam transplantes de órgãos;
- Pessoas portadoras de doenças reumatologias;
- Pessoas portadoras de coagulopatias (doenças que prejudicam a coagulação do sangue, como a cirrose hepática);
- Pessoas com anemia antes da cirurgia;
- Usuários de drogas intravenosas;
- Pessoas que acabaram de sofrer fraturas com exposição do osso.
Epidemiologia:
Atualmente, cerca de 85% dos casos de osteomielite ocorrem em indivíduos com menos de 17 anos de idade
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Diagnóstico diferencial
Artrite séptica
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Principais agentes:
- S. aureus
- Estreptococos do grupo A
- Pneumococo
- Salmonella
- H. influenzae, S. aureus (6-36 meses de vida)
Etiologia
- Qualquer microrganismo pode causar essa doença, incluindo vírus, parasitas e fungos
- Agentes mais comuns da osteomielite são:
- Certas bactérias piogênicas e micobactérias, que geram a osteomielite piogênica e a osteomielite tuberculosa.
- A bactéria mais frequente causadora é a S.Aureus, seguida pelos estreptococos do grupo A, Salmonella, Pseudomonas
Trato genitourinário
A Pseudomonas, assim como a E. coli e Klebsiella são causadoras de osteomielite mais frequentemente em indivíduos com infecção do trato geniturinário.
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INTRODUÇÃO
É um processo infeccioso do tecido ósseo, causado principalmente por bactérias, que compromete a porção cortical e esponjosa do
osso, bem como o canal medular.
1 em cada 5000 crianças menores que 13 anos apresenta um quadro de osteomielite na vida, sendo este quadro mais comum em meninos.
Essa
complicação afeta com maior frequência ossos longos, especialmente nos membros inferiores, sendo o fêmur mais afetado,
seguido pela tíbia e úmero.
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Grupo 3
Alunos:
- Shara Hozana
- Giovanna Azevedo
- Brenda Granato
- Mariana Martins
- Osmar Filho
- Faissal
- Laura Magalhães
- Miguel Ribeiro Alves de Jesus
- Adriana Oliveira
