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CONCEPTO BOBATH - Coggle Diagram
CONCEPTO BOBATH
ASPECTOS CLAVES DE LAPRÁCTICA CLÍNICA
Razonamiento clínico y análisis
Análisis de movimiento y de ejecución de la tarea
Identifica impedimentos físicos
Componentes deficitarios del patrón de movimiento
Control postural y movimiento orientado a la tarea
Base de los patrones de movimiento selectivo
Control postural
Usuario capaz de mantener una postura adecuada
Se orienta el tratamiento hacia una tarea, modificando el entorno y proporcionando apoyo externo
Información sensorial y propioceptiva
SNC información aferente sensitiva y propioceptiva
Producir una mejor respuesta motora eferente
El input sensitivo es fundamental al principio y durante el movimiento
Facilitación
Dirigida a mejorar el control postural y el movimiento en la ejecución de tareas
Se busca activar componentes en los que el usuario no tiene suficiente control
Contacto manual
Estimulación de aferencias sensoriales y propioceptivas
Una correcta facilitación promueve cambios en el comportamiento motor
Se retirará progresivamente a medida que el tratamiento avance
Se busca que el usuario automatice el cambio del comportamiento motor
Tono muscular
Se centra en las causa especificas de los cambios de tono
Control postural inadecuado
hipersensibilidad cutánea
Cambios en los patrones de activación muscular
Incapacidad del cese de la actividad constante
Factores que modifican y su intervención en ellos
Base de sustentación y área de apoyo
alineación de puntos clave
Posición en relación a la fuerza de gravedad
Manejo global
Basado en las estrategias de compensación que genera el usuario
No se busca quitarla, sino identificarlas y modificarlas
Generamos movimiento más fluido y menos lesivo
Reevaluación continua
Se da una medición de los resultados en 3 niveles de funcionalidad
Se busca reflejar los beneficios de tratamiento
Se emplean
Escalas validadas
Estudios de caso
Artículos que respaldan las mejorías
Observación, experiencia e información brindada por el paciente
¿QUÉ ES?
HISTORIA
Londres ´50
Karel Bobath -> neurólogo
Bertha Bobath -> Fisioterapeuta
Estudiaron en SNC y que producían las lesiones
Sherrington y Magnus
Producían lesiones en animales y observaban los efectos
Neurona: base de la función motora
Terapia especializada en recuperación de pacientes con lesiones neurológicas
cerebro
: puede reorganizarse a partir de estímulos sensoriales periféricos
Las partes sanas pueden compensar la función realizada por la parte afectada a través de la estimulación
No establece un patrón de seguimiento estricto
Plantea bases para aplicar y adaptarlas a necesidades individuales
Desarrollo motor normal
Terapia del neurodesarrollo
Factores importantes
Interferencia de la maduración normal
retardo o detención de las áreas de desarrollo
Patrones anormales de postura y movimiento
interrupción del control normal de los reflejos
actividad refleja postural anormal
Principales objetivos
Control del tono postural
inhibición de los patrones de la actividad refleja anormal
facilitar los patrones motores más normales
respuestas automáticas a manipulaciones específicas
Surge el concepto de
FUNCIONALIDAD
El abordaje se aplica a la vida diaria
Se incluye a la familia en actividades incorporadas a la cotidianidad
CASOS EN LOS QUE ESTA INDICADO
Bobath se utiliza e la valoración y el tratamiento de personas con un trastorno de función, movimiento y control postural debido a una lesión del SNC
Lesiones Medulares
Sedente independiente, Reducción de la espasticidad.
aumento del tono en áreas de hipotonía la bipedestación asistida y en algunos casos la bipedestación independiente.
Parálisis cerebral infantil
Habilitación de la marcha y mejoras en la calidad de la misma .
Mejora el equilibrio.
Bipedestación desde la posición en sedente.
Esclerosis Múltiple
Mejora la capacidad de esfuerzo.
calidad de la marcha y la postura.
Contribuye a la reducción o eliminación de dolores musculoesqueléticos
Esclerosis Lateral Amiotrófica
Recuperación de la sedestación independiente
Ataxias
Mejorar la calidad de la marcha y en algunos casos la misma de manera independiente, mejoras en la capacidad respiratoria y en la función alimenticia.
Hemiparesias
-Mejora la calidad del movimiento
-Espasticidad
-Hipotonia
Recuperar funciones como:
-Volteos en cama
-Transferencia a la posición de sentado y de pie
Marcha y la utilización del brazo para la alimentación o la asistencia a ella.
Apraxias motoras
Se lograra la recuperación la sedestación independiente
Traumatismos Craneoencefálicos
Puesta de bípedo y posterior la marcha
Concepto Bobath se centra en un tratamiento que se adapte a cada paciente en particular y sea flexible para ir evolucionando según el paciente mejora.
Es aplicado en individuos de todas las edades y todos los grados de desorden físico o funcional.
-El objetivo será la capacidad de integrarse en la sociedad de la forma más independiente posible.
-Lo cual esta indicado para un gran número de desórdenes del movimiento, producidos por un daño cerebral adquirido:
PRINCIPALES SUPUESTOS TEÓRICOS
Las consecuencias de las lesiones y disfunción en la ejecución del movimiento
Organización de la conducta humana y el control motor
Vincular la participación, las actividades y las deficiencias subyacentes.
Paciente, familia y cuidadores
actividades funcionales adecuadas en situaciones de VD
tarea dirigida por el movimiento y el control postural subyacente
metas a corto plazo relevantes y alcanzables
Interacción entre el individuo, el medio ambiente y la tarea
Teoría de los sistemas
La interacción de los procesos motores con los procesos cognitivos y perceptivos
La interacción entre el contexto ambiental y el estado del organismo, que da forma a la salida o a la ejecución de la acción
La no-jerárquica, auto-organización del sistema basado en la multiplicidad sensorial de entrada
Recuperación
Medición de resultados
La motivación y las expectativas
Aprovechar al máximo la adquisición de habilidades, y no sólo para lograr la independencia
Cambio en la participación, la actividad y el deterioro.
Concepto Bobath : Enfoque para la evaluación y tratamiento de las personas con trastornos de la función, el movimiento y el control postural, debido a una lesión del SNC
Incluyen tejidos de penumbra, la plasticidad neural, la resolución de diasquisis y estrategias de compensación
Factores que influyen
Forma en que el individuo intenta moverse
Cambios en el sistema nervioso central, aun cuando estén lejos de la lesión
Plasticidad muscular y neural.
Alteración del control postural
Retraso ajustes posturales anticipatorios, secuencia temporal perturbada y disminución de la amplitud de las respuestas posturales
Alteración control motor
Debilidad, paresia, y fatiga neuro-musculares, pérdida de la destreza, patrones de activación muscular disinérgica , incluyendo co-activación de los músculos agonistas y antagonistas
Disfunción neurofisiológica
Déficit de control del motor, cambios en la sensibilidad y la percepción, cambios de comportamiento, emocionales y cognitivos
Cambios en el musculo
Aumento de la rigidez, acortamiento y debilidad