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Cáncer de vesícula y vías biliares Plata Cruz Karla Mariana, -Torres…

- - - - Colangitis esclerosante primaria
      - colitis
        ulcerativa
    - - 80 -90% de los casos
        
        Colelitiasis
        
        colecistitis crónica litiásica
      - Se asocia más con la presencia de
        un solo lito
      - Pacientes con vesícula en
        porcelana (calcificación de la pared vesicular)
      - Pacientes con quistes de colédoco
      - Anormalidades de la vía biliar
        
        que permiten el reflujo de jugo pancreático hacia esta
  - - - Evolución aprox: 15 años
      - Más del 80% son adenocarcinomas
    - - 60% en el fondo de la vesícula
      - 30% en el cuerpo
      - 10% en el cuello
    - - Infiltrativos
        
        los más comunes
      - Nodulares
      - Papilares
      - Combinación de los anteriores
    - - Litiasis
        
        Desencadena respuesta inflamatoria
        continua
        
        Liberación de factores de crecimiento (promotores tumorales)
        
        Efecto sobre un epitelio previamente dañado
        
        Por agentes que producen alteraciones en genes
        
        p-53
        
        Controla división y destrucción celular
        
        K-ras
        
        proteína que participa en las vías de señalización celular que controlan la formación, la maduración y la destrucción de las células.
        
        Bcl- 2
        
        Impide apoptosis
        
        MAPK
        
        Activadas por factores de crecimiento y estrés.
- - - - Colangitis esclerosante primaria (CEP)
      - Infecciones hepatobiliares
      - Quistes de colédoco