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Cambios fisiológicos del aparato digestivo durante el envejecimiento:,…
Cambios fisiológicos del aparato digestivo durante el envejecimiento:
Boca:
Adelgazamiento de las encías y ↓ de la resistencia del esmalte dentario.
Pérdida de piezas dentarias
Menor percepción del sabor de alimentos y ↓ de sansación de sed.
Dificultad en la masticación y deglución.
Reducción en la ingesta calórica
↓ del número de papilas gustativas y de producción de saliva.
Pérdida de masa muscular.
Esófago:
Disminución en la motilidad.
↓ la fuerza de las contracciónes esofágicas
↓respuesta peristáltica,↑respuesta no peristáltica. Retraso del tiempo esofágico.
↑riesgo de esofagitis.
Cierre entre estómago y esófago menos efectivo
Paso de ácido del estómago hacia esófago
↑ de episodios de reflujo gastroesfágico
Fuerza de la tensión del esfínter esofágico superior disminuye progresivamente
Presbiesófago
↑de lesiones gástricas por fármacos, mayor incidencia de hernia hiatal.
Estómago:
Descenso de motilidad
Menor secresión ácida
Digestiones más lentas y con retraso en vaciamiento gástrico
Predisposición a anorexia
Moco protector de la capa interna de menor calidad
↓de ácido clorhídrico y pepsina
Atrofia de la mucosa.
↑riesgo de enfermedades ulcerosas pépticas
Aumento de sensación de plenitud y saciedad.
Hígado:
↓número de hepatocitos y modificaciones en su morfología.
Menor respuesta de hepatocitos a factores de crecimiento -> retraso en regeneración hepática.
↓progresiva de tamaño y peso a partir de 50 años.
↓de la dregadación de proteínas
Acumulación de proteínas anormales.
↓de oxidación, reducción o hidrólisis para convertir fármaco en metabolitos más polares.
Acumulación de matabolitos activos de algunos fármacos.
↑lesión de fármacos hepatotóxicos.
Intestino:
Intestino delgado:
↓riego sanguíneo, ↓motilidad, atrofia mucosa, malabsorción de nutrientes.
Reducción progresiva en su peso y mucosa
Acortamiento y ensanchamiento de las vellocidades -> atrofía de mucosa.
Pérdida de masa ósea por menos absorción de calcio debido a la resitencia intestinal frente a la acción de 1,25-dihidroxivitamina D.
Intestino grueso:
Por alteraciones neurológicas y en la musculatura de los esfínteres puede darse incontinencia fecal.
Colon: ↓peristaltismo,↓motilidad, atrofia mucosa
Alteración en absorción de agua de las heces -> tendencia a estreñimiento.
↑diverticulitis y cáncer de colon. ↑incidencia de colitis isquémica.
Sustitución progresiva de parénquima por tejido conectivo.
Desnutrición y dirrea por proliferación bacteriana
Malabsorción,
Páncreas:
↓peso, hiperplasia ductal y fibrosis lobar.
Depósitos de lipofuscina y amiloide (sobre todo en zona perivascular y islotes de Langerhans).
↓capacidad de células B-pancreáticas para responder a cambios de la glucemia.
Mayor intolerancia a glucosa.
Vesícula biliar:
↑incidencia de colelitiasis propiciada por aumento de la hormona colescistocinina.
Sofía Cervantes Jara
Clínica de gerontogeriatria