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Prontuário Descomplicado - Coggle Diagram
Prontuário Descomplicado
Registro de atividades
obrigatório
importante
por que registrar
Resolução CFP
10/2000
001/2009
ler
Portaria
ministérios saúdee n1820/
3 coisas
Resguardo jurídico
prova
presunção veracidade
pacientes suicida?
Continuação Serviço
registro confiável do desenvolvido
Fonte informações
casos semelhantes
perfil quem procura
definição prontuário
acompanhamento caso
documento formal e legal
5 anos
encerramento serviço
erros
so anotações
só presença/ausência
so anamese
so evoluções
diferenciação
https://i.imgur.com/OzMEwfr.png
registro documental (Formal)
so eu e CRP
prontuário
paciente
responsável
multiprofissional
diferença
acesso
RD Psicólogo CRP
prontuário paciente
estrutura prontuário
Identificação Cliente
pessoa
empresa/instituição
https://i.imgur.com/paaZ3yt.png
estrutura mínima
nossa identificação e CRP
assinatura?
demanda
Trazida
identificada
objetivo de trabalho
iniciais
investigar mais
evolução
Capítulos da história
forma geral
não tudo
o mais importante
quem ler entender
outros
paciente
profissionais
frequencia
todas
1 vez mes
evolução do mes
revisando anotações
intervenções
intenção
evolução do trabalho
não do paciente
encaminhamento psiquiatra
por tal coisa
embasamento encaminhamento
Fiz merda e agora
começa a fazer agora
revisar outros?
documento legal
não trole
pontos
https://i.imgur.com/G1oAuyt.png
diferença é o acesso
no registro o que não quer deixar público
e testes