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¿Qué se debe de identificar y tomar en cuenta para el diagnóstico de los…

- - - - En el DSM-5 se divide en tres grados de severidad
        
        Grado 1 --> "necesita ayuda "
        Grado 2 --> "necesita ayuda notable"
        Grado 3 --> "necesita ayuda muy notable"
        
        Especificadores --> Es decir si el trastorno esta relacionado a una afectación genética
        Modificadores --> Se centran en las afectaciones que pueden estar relacionados con menor o mayor gravedad: deterioro de lenguaje, déficit intelectual, trastornos comórbidos y el presentar catatonía.
        
        "El TEA ocurre mayormente en niños, que en la primera infancia no presentan alteraciones evolutivas muy marcadas y que están educados en educación ordinaria" (Hervás Zuñiga, Balmaña y Salgado, 2017, p.94).
- - - - Por lo general ocurre que a los 4-6 meses el comportamiento social es el esperado y entre los 9-12 ocurre una pérdida de habilidades sociales, que se nota en el movimiento ocular y las vocalizaciones.
        
        El contacto ocular se reduce, no reacciona al escuchar su nombre, tampoco señala para pedir cosas que están en su entorno y no muestra cosas a las personas que están cerca.
        
        Las alteraciones en el desarrollo comunicativo y social se observan por lo regular en el segundo año de vida.
  - - - El presentar estos factores predictivos aumenta el riesgo de desarrollar algún trastorno del espectro autista a los 36 meses.
  - - - Agrandamiento de la amígdala
        
        Se relaciona con qué tan grave es la alteración de la comunicación a los 4-5 años.
      - También se encontró que un desarrollo atípico de las conexiones de la substancia blanca es un síntoma productivo del posible desarrollo de TEA.
- - - - Primer nivel: Vigilancia del desarrollo
        
        Segundo nivel: Detección específica de TEA
        
        Tercer nivel: Valoración diagnóstica específica, realizada por un servicio que este especializado en ello.
        
        Primer nivel
        
        Vigilancia del desarrollo --> Que consiste en la monitorización del desarrollo, con la finalidad de identificar cualquier desviación atípica del desarrollo.
        
        En este nivel es importante la información que se obtenga mediante los profesionales de Atención Primaria, las preocupaciones de los tutores sobre el desarrollo del menor y los puntajes de escalas y pruebas que evalúen el desarrollo general de los niños.
        
        Se menciona que la Asociación Americana de Pediatría afirma que todos los niños deberían de ser evaluados a los 9, 18 y entre los 24-30 meses para identificar desviaciones en el desarrollo.
        
        Los que necesitan más evaluaciones son los que presentan más riesgo de presentar alteraciones en su desarrollo los cuales son: los bebés con prematuridad, bajo peso al nacer, niños adoptados o hermanos de niños con TEA.
        
        Instrumentos de cribase del desarrollo en edades tempranas
        
        Cuestionarios rellenados por padres:
        
        Ages and Stages Questionnaire (ASQ-3)
        
        The Parents Evaluation of the Developmental Sta- tus (PEDS)
        
        Esclas de desarrollo mixtas de aplicación por expertos e información recogida de tutores:
        
        Bayley Scales of Infant and Toddler Development, Third edition
        
        Batelle Developmental Inven- tory Screening Test (BDIST)
        
        La escala Denver-II
        
        Segundo nivel
        
        Cribaje específico para TEA aplicado a todos los niños (entre los 18-24 meses) que son parte de la población en general.
        
        Existe nivel 1 y nivel dos de cribaje
        
        Nivel 1 --> se aplica todos los niños en general
        
        Nivel 2 --> solo se les aplica a los niños que se identificó en el nivel 1 que presentan riesgo.
        
        Instrumentos de cribaje específico
        
        Modified Checklist for Autism in
        Toddlers (MCHAT)
        
        Se adaptó mejor y surgió el --> M-CHAT (cribaje nivel 1)
        
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        Pervasive Developmental Disorder Screening Test–II (PDDST- II)
        
        ESAT (Early screening for autistic traits questionnaire)
        
        Screening Tool for Autism in Two-Year-Olds
        
        Instrumentos de cribaje específicos para TEA en niños mayores de edad
        
        Los menores que presentan TEA con una capacidad intelectual dentro del promedio empiezan a tener dificultades en primaria debido a que las demandas sociales incrementan.
        
        El test infantil del síndrome de
        Asperger (CAST)
        
        SCQ (Social Communication Questionnaire)
        
        Social Responsiveness Scale (SRS)
        
        Instrumentos de cribaje que tienen la finalidad de evaluar varios aspectos del desarrollo en menores de 24 meses
        
        Communication and Symbolic Behavior Scales (CSBS) checklis y el Communication and Symbolic Beha- vior Scales Developmental Profile (CSBS DP) Infant/Toddler Chec- klist
        
        Tercer nivel
        
        Después de que un niño es detectado se remite con la finalidad de que obtenga una evaluación apropiada.
        
        "El diagnóstico debe realizarse por un equipo multidisciplinario de profesionales especializados en TEA" (Hervás Zuñiga, Balmaña y Salgado, 2017, p.100).
        
        Lo que se debe de incluir en la valuación diagnóstica del TEA es lo siguiente:
        
        Evaluación médica y neurológica
        
        Historia familiar
        
        Examen físico y neurológico
        
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        Pruebas de laboratorio
        
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        Pruebas diagnósticas específicas para TEA:
        
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