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DISFUNÇÃO ERÉTIL - Coggle Diagram
DISFUNÇÃO ERÉTIL
DIAGNÓSTICO
história
qualidade
capacidade de iniciar e manter ereção
início
Investigar fatores de risco
medicações
DEFINIÇÃO
incapacidade de manter/obter ereção
EPIDEMIOLOGIA
aumenta com a idade
ETIOLOGIAS
diminuição do fluxo sanguíneo regional local
causa vascular/arteriogênica - 40%
neurogênica - 5%
medicamentos - 15%
endócrina - 3%
diabetes - 30%
cirurgia pélvica/radiação/trauma - 6¨%
FATORES DE RISCO
cardiovascular - HAS, DAC, hiperlipidemia, DVP
depressão
DM
obesidade
uso de álcool
medicamentos
história de cirurgia pélvica/trauma/radiação
endócrinopatias
doenças neurológicas
CLASSIFICAÇÃO
PSICOGÊNICA
relacionada ao parceiro
associada a depressão ou estresse na vida
relacionada a ajuste ou sofrimento psíquico
evolução variável
distúrbio psicossocial preexistente
varia conforme a situação
ereções não coitais geralmente preservadas
início agudo
ORGÂNICA
cavernosa
neurogênica
anatômica
endócrina
vaculogênica/arteriogênica
evolução clínica constante
associada a ereções não coitais insatisfatórias
ocorre em todos os cenários sexuais
causa problemas psicossociais secundários...
início gradual
EXAMES LABORATORIAIS
personalizado para a história individual do paciente
glicemia de jejum e HbA1c
testosterona, FSH, LH e prolactina
perfil lipídico
TSH
OUTROS EXAMES
doppler peniano + teste farmacológico
fármaco-cavernosografia
arteriografia pudenda seletiva
teste de ereção farmacológica
ENMG
TRATAMENTO
1° linha
inibidor da fosfodiesterase e/ou psicoterapia
3° linha
implante de p´rotese peniana
2° linha
autoinjeção intracavernosa
cirurgia - após falha dos demais