เกิดจากการกลายพันธุ์ของเซลล์ตับที่ได้รับการกระตุ้นจากปัจจัยต่างๆ เช่น HBV,HBC เป็นต้น เมื่อเซลล์เกิดการกลายพันธุ์ เปลี่ยนรูปร่างและขยายใหญ่ขึ้น ก็จะเริ่มสร้างหลอดเลือดเพื่อนำเลือดและออกซิเจนมาเลี้ยงตัวเองจนกลายเป็นก้อนเนื้อ ทำให้ตับทำงานลดลงส่งผลให้เกิด Portal Hypertension ร่วมกับตับสร้างสารอัลบูมินน้อยลง จึงมีการรั่วซึมของสารน้ำเข้าไปในช่องท้องจึงเกิดภาวะท้องมานในที่สุด นอกจากนั้นน้ำในช่องท้องยังเป็นแหล่งอาหารชั้นดีให้แก่แบคทีเรียร่วมกับระบบภูมิคุ้มกันในตับลดลง จึงส่งผลให้คนไข้มีไข้สูงอีกด้ว