La fase preictérica de 5-7 días de duración comienza de forma abrupta con fiebre alta, sensación de enfermedad, anorexía nauseas, vómitos, dolor abdominal y cefalea. Menos habituales son los escalofríos, mialgias, artralgias, tos, diarrea o estreñimiento, prurito y urticaria.
El diagnóstico diferencial de la hepatitis aguda incluye infecciones bacterianas, parasitarias y víricas, alteraciones autoinmunes y reacciones a tóxicos y medicamentos.
