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ACCIDENTE POR MORDEDURA DE OFIDIOS VENENOSOS - Coggle Diagram
ACCIDENTE POR MORDEDURA DE OFIDIOS VENENOSOS
Objetivos
describir características del ofidismo
por serpientes venenosas en el nordeste
en especial
accidente bothrópico
resaltar aspectos relevantes
del tratamiento
prevención
Materiales y métodos
se realizó
búsqueda bibliográfica electrónica
consultaron páginas web de organismos oficiales de la salud
consultaron bibliografías clásicas médicas
revisión de protocolos y guías sobre el tema
Cómo distinguir ofidios venenosos
Serpientes no venenosas
cabeza ovalada
pupilas redondeadas
carecen de foseta loreal
presentan homodoncia
piezas dentarias
del mismo tamaño
macizas
ovíparas
cuerpo
dibujos variados
colores vivos
cubierto por placas poliédricas lisas
región ventral clara
cola casi imperceptible
hábitat
teerrestresa
acuáticas
arborícolas
Serpientes venenosas
ovovivíparas o vivíparas
cabeza triangular
con foseta loreal
pupilas se verticalizan con la luz
cuerpo
cubierto por plaquetas escamadas
con dibujos de distintas configuraciones
colores poco llamativos
neta separación entre cabeza y cuerpo
cola agudizada que se distingue
hábitat terrestre
Distribución geográfica
Argentina
existen mas de 100 especies
11 consideradas peligrosas
Bothrops alternatus
responsable de la mayoría de los accidentes ofídicos en el pais
“accidente bothrópico”
yarará
cuerpo
robusto de una longitud entre 150 y 180 cm,
dorso
fondo de color castaño claro
con dibujos oscuros de forma arriñonada, alternados a cada lado de la línea media
cabeza triangular
e color marrón oscuro con líneas claras que dibujan un ancla o cruz
diporus
ammodtoides
pyrrhocryptus
jararaca
frontalis
jararacussu
Micrurus corallinus
coral
cuerpo cilíndrico
de entre 50 y 70 cm de largo
posee anillos completos de color
rojo
negro
blanco o amarillo
escamas lisas y suaves al tacto
cabeza ovalada con pupilas redondas
falsas corales
parecidas a lo descripto pero los anillos son incompletos con vientre gris o blanco
cotiara
mojeni
Crotalus durissus
cascabel
cuerpo
60 a 150 cm de largo o más
colores marrones terrosos
serie longitudinal de rombos sobre la línea media en su dorso
formado por una línea marrón oscura
otra externa amarilla clara que los hace resaltar
cubierto por escamas carenadas
en extremo caudal
presenta una formacion
quitinosa
compuesta por canutos engarzados y aplastados entre sí que aumentan en cada muda
córneaa
al ser agitada emite un ruido característico tipo chicharra
cabeza triangular con pupilas verticales
ofidios del género
Bothrops
y
Crótalus
presentan aparato inoculador de veneno
de estructura “solenoglifa”
con 2 dientes inoculadores en la zona maxilar anterior
largos
curvados
retractiles
huecos y contienen un canal que se abre en su extremo distal
glándula salival modificada dentro del tejido blando de la región maxilar debajo del ojo
forma el veneno
Fisiopatología del accidente ofídico
Neurotóxicos y hemolíticos
tipificados por la serpiente cascabel sudamericana
al ser inoculado
veneno difunde rápidamente por vía linfohemática y por la red perineural vascular
la fracción neurotóxica actúa de forma precoz
la fracción hemolítica actúa posteriormente en sangre circulante
Efectos
a los 15 min
aparece fuerte dolor sensaciones parestésicas con tendencia a la generalización
hormigueo en los labios, punta de nariz y mentón
mareos y visión borrosa
vómitos y cefalea
sensación de sueño
a las 6/8 hs
llega el coma y después la muerte
fallo cardiorrespiratorio de origen central
si el cuadro continua, actúa la fracción hemolítica
provoca insuficiencia renal
Mionecróticos, shockantes, hemorragíparos y anticoagulantes
entre los que se incluye el
género
Bothrops
veneno de yarará
posee tres acciones
fundamentales
coagulante
vasculotóxica
inflamatoria aguda
efectos locales y
sistémicos
daño tisular inmediato con
equimosis, hemorragia y edema
necrosis isquémica
alteraciones hemodinámicas
hemorragias
shock hipo-volémico
desórdenes de la coagulación
alteraciones renales incluso fallo renal agudo
Esencialmente neurotóxicos
como los de la
serpiente de coral
al ser inoculado
se difunde rápidamente a través de los tejidos del sistema linfohemático
llega de forma precoz al
sistema nervioso central
médula
cerebro
Efectos
entre los 5 y 30 min
se inician trastornos de los reflejos óculomotores
con diplopía
ptosis palpebral
palabra entrecortada
parálisis leve
60 min
parálisis instalada
curarización del sistema nervioso periférico
con aleteo nasal y dificultad respiratoria
taquicardia
sialorrea
disfagia
cuadro continua con
tendencia al coma, hipotermia y ausencia total de función de pares craneales y nervios periféricos
muerte entre las 3 y 10 horas por parálisis completa
El cuadro clínico depende de
la edad del animal
el periodo del año
la cantidad inoculada
el lugar de inoculación
el comportamiento del veneno
si la serpiente inoculó previamente a otros animales
la vía de inoculación
el propio individuo
Tratamiento
administración de suero hiperinmune
acompañado de drogas y medidas
que lo complementan
Prevención
evitar
aplicar hielo locala
aplicar extractos de plantas
realizar choques eléctricos
aplicar torniquetes o vendajes ajustados
suministrar bebidas alcoholicas
aplicar medicamentos, toxoide tetánico o
antiveneno intramusculares
Incisiones y/o succionar con la boca
medidas preventivas
tomar recaudo en zonas de vegetación densa
tener precaución al atravesar áreas poco conocidas
uso de vestimenta adecuada
mantener el espacio peridomiciliario limpio
de malezas y pastos altos
evitar la acumulación de maderas, escombros y basura
Conclusión
la educación sanitaria adquiere un valor fundamental
primordial la difusión de consejos preventivos
las características de las lesiones y la evolución de éstas
orientan el diagnóstico
y tratamiento específico
la edad o el peso del individuo no son variables que modifiquen la dosis del antiveneno a suministrar