Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Rt.BGH (Right basal ganglia hemorrhage) - Coggle Diagram
Rt.BGH
(Right basal ganglia hemorrhage)
ชายไทย อายุ 29 ปี
BMI 38.06 Kg/m2
Hypertension
ไม่ได้รักษา/ขาดยา
มีอาการปวดศีรษะแบบไมเกรน(migraine) ปวดตุ๊บๆ
บริเวณขมับ ปวดท้ายทอย ปวดกระบอกตา วูบหมดสติหัวฟาดโต๊ะ
.
ภาวะแทรกซ้อน
ตา
เกิดภาวะจอประสาทตาเสื่อม
ไต
เลือดไปเลี้ยงไม่พอส่งผล
ให้การกรองของไตเสีย
หลอดเลือด
ทำให้ผนังหลอดเลือดหนาขึ้นด้านในไม่เรียบหากมีไขมันไปเกาะจะส่งผลให้เกิดการแข็งตัว
สมอง
เกิดภาวะหลอดเลือดในสมองตีบหรือแตกเนื่องจากมีความดันโลหิตสูงเป็นเวลานานส่งผลให้หลอดเลือดในสมองหนาและแข็งตัวและเกิดการตีบจนอุดตัน หรือ stroke
30นาทีก่อนมาโรงพยาบาล มีอาการแขนยาข้างช้ายอ่อนแรง ปากเบี้ยว พูดไม่ชัด ซึมลง
.
ได้รับการผ่าตัด Craniectomy remove clot
หลังผ่าตัด
Glasgow Coma Scale = E1 Vt M1
E1 = ไม่ลืมตา Vt = ET tube M1 = ไม่ขยับเลย
มีโอกาสเกิดการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ เนื่องจากใช้เครื่องช่วยหายใจ
CT brain พบ brain edema
มีโอกาสเกิดภาวะความดันในกระโหลกศีรษะสูง เนื่องจากมีเลือดออกในสมอง สมองบวม และความดันโลหิตสูง
Pupil both eye fixed 4 mm
On NG
content สีเขียว เศษอาหารปน
content ค้างมากกว่า 50 ml
มีโอกาสเกิดภาวะไม่สมดุลของสารน้ำในร่างกาย
ภาวะsepsis BP drop
Levophed 8 mg 5%DW 250 ml v 6 ml/hr rate เพิ่ม/ลด 2-3 ml/hr keep BP ≥ 90/60
มีภาวะติดเชื้อ เนื่องจากผ่าตัด Craniectomy
มีเลือดคลั่งในสมองหรือมีเลือดออกในสมองบริเวณ Basal ganglia
.