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GLOMERULONEFRITES:, GRUPO 03, dropped image link, dropped image link -…

- - - - As glomerulopatias primárias mais comuns são:
      - Glomeruloesclerose segmentar e focal (pode causar síndrome nefrítica e/ou nefrótica).
      - Doença de lesão mínima (Costuma causar somente síndrome nefrótica).
      - Nefropatia membranosa (Costuma causar somente síndrome nefrótica).
      - Glomerulonefrite membranoproliferativa ( pode causar síndrome nefrítica e/ou nefrótica).
      - Nefropatia por IgA (pode causar síndrome nefrítica e/ou nefrótica).
- - - - Anasarca
      - Região periorbitária
    - - Quando há queda significativa na taxa de filtração glomerular (< 40% do normal)
  - - - Apenas alterações laboratoriais subclínicas
    - - Impetigo Bolhoso
        
        Vesículas e bolhas
      - Não Bolhoso
        
        vesículas, pústulas e pápulas eritematosas
- - - - GNPI
        
        Processo inflamatório (de origem imunológica) que acomete os rins, cuja principal causa é uma complicação tardia da estreptocócica.
        
        Ainda é desconhecida, mas alguns mecanismos delesão renal são propostos, como ocorrência de formação de imunocomplexos que se depositam no glomérulo ou anticorpos circulantes produzidos contra antígenos estreptocócicos que reagem com antígenos glomerulares normais.
- - - - Os níveis de C3 geralmente são baixos. Na doença tipo I, a via clássica do complemento é ativada e C3 e C4 diminuem. C3 pode diminuir mais frequentemente do que C4 no diagnóstico e diminui ainda mais durante o acompanhamento, mas com o tempo se normaliza.
        
        Na doença tipo II, a via alternativa do complemento é ativada e C3 é mais frequente e severamente reduzido do que no tipo I, enquanto os níveis de C4 são normais.
        
        Na doença tipo III, C3 está reduzido, mas C4 é normal.
- - - - Dieta hipossódica e restrição hídrica;
      - se necessário, usar diuréticos (de alça ou em
        associação), com controle diário de peso;
      - tratamento da hipertensão com hipotensores
      - se o paciente persistir com congestão pulmonar não responsiva às medidas clínicas, indicar hemodiálise ou ultrafiltração.
  - - - o tratamento das patologias que levam à GNRP geralmente requer uma fase de indução com imunossupressão mais agressiva (visando à remissão da doença) e uma fase de manutenção, na qual o intuito é prevenir recorrências com a menor toxicidade possível;
        
        a indução é feita por meio da pulsoterapia com metilprednisolona (500 a 1.000 mg por 3 dias seguidos), seguida de prednisona oral 1 mg/kg/dia durante 8 semanas. A este esquema, associa-se ciclofosfamida oral ou endovenosa por 6 meses;