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Pneumonia, APG SOI 3 - Tutora Danilla - subgrupo 2 Acadêmicos: André…

- - - - agentes infecciosos que promovem uma inflamação levando à lesão tissular
        
        Pneumonia lobar:
        
        afeta 1 ou mais lobos pulmonares, consolidando todo o lobo afetado
        
        Broncopneumonia:
        
        pneumonia que se distribui em placas, tendo se originado em uma ou mais áreas localizadas dentro dos brônquios e estendendo-se para o tecido pulmonar.
        
        mais comum
        
        vencendo as barreiras de defesa do hospedeiro
        
        São elas:
        
        a filtração aerodinâmica, mucosa e epitélio da naso e orofaringe, depuração mucociliar, tosse, componentes celulares e funcionais do ambiente alveolar, responsáveis pela tentativa de eliminação desses microrganismos.
  - - - promove a consolidação do tecido pulmonar
  - - - Hipoventilação ocorrendo desequilíbrio da
        ventilação-perfusão
        
        Hipoxemia arterial
  - - - via inalatória
      - via hematogênica
      - via de contiguidade
      - aspiração de secreções das vias aéreas superiores
      - via de translocação
  - - - ou
        
        quando os agentes saturam as barreiras de defesa do organismo.
- - - - Ocorre quando as bactérias alcançam o sangue;
        
        Podendo se espalhar por todo o corpo, apresentando risco de vida.
- - - - Forma empírica
        
        em função da
        
        Impossibilidade de obter resultados após o diagnóstico da PAC
    - - B-lactâmico ou Macrolídeo
  - - - Macrolídeo e B-lactâmico
        
        através
        
        Via endovenosa
  - - - B-lactâmicos e Macrolídeo
      - ou
      - Fluoroquinolona respiratória isolada
  - - - Patógeno provável
      - Fatores de risco individuais
      - Doenças associadas
      - Fatores epidemiológicos
        
        como
        
        Viagens recentes
        
        Alergias
        
        Relação custo-eficácia
- - - - sinusites agudas
      - bronquites agudas
      - sintomas podem ser semelhantes, porém com radiografia de tórax normal
    - - define a extensão do processo
      - Define a gravidade do quadro
  - - - antes do início da antibioticoterapia
- - - - Infecção aguda do pulmão decorrente da infecção por algum microrganismo
    - - Preenchimento do espaço alveolar por infiltrado
        necroinflamatório
  - - - Bactérias típicas
        
        S. pneumoniae (causa bacteriana mais comum)
        
        Haemophilus influenzae
        
        Moraxella catarrhalis
        
        Staphylococcus aureus
        
        Estreptococos do grupo A
        
        Bactérias gram-negativas aeróbicas
        
        (ex: Enterobacteriaceae como Klebsiella spp ou Escherichia coli)
        
        Bactérias microaerofílicas e anaeróbios (associadas à aspiração)
      - Bactérias atípicas
        
        Incapacidade de serem visualizadas na coloração de Gram ou cultivadas
        
        Resistência intrínseca desses
        organismos aos beta-lactâmicos
        
        Legionella spp
        
        Mycoplasma pneumoniae
        
        Chlamydia pneumoniae
        
        Chlamydia psittaci
        
        Coxiella burneti
      - Vírus respiratórios
        
        Vírus influenza A e B
        
        Rinovírus
        
        Vírus parainfluenza
        
        Adenovírus
        
        Vírus sincicial respiratório
        
        Coronavírus (ex: Síndrome
        respiratória no Oriente Médio)
    - - Surge após
        48 horas de internação hospitalar
        
        pode ser precoce
        
        Quando ocorre
        até o 4º dia de internação
        
        ou tardia,
        quando ocorre
        
        Após 5 ou mais dias de internação.
        
        Staphylococcus aureus resistentes à meticilina (MRSA); bacilos
        Gram-negativos entéricos;
        
        S. pneumoniae, H.
        influenzae e anaeróbios
- - - - Febre
        
        Dor torácica pleurítica
        
        Tosse com expectoração mucopurulenta
- - - - DIminui o reflexo da tosse e afeta a
        migração dos leucócitos
    - - Aumenta as secreções
        pulmonares e altera a função ciliar
    - - Fragiliza o sistema
        imunológico
    - - Diminui
        a formação de anticorpos e a função dos leucócitos
    - - Diminui a função e
        a mobilização dos leucócitos