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Câncer de bexiga, Secretária: Elaine, Coordenador: Walter, Grupo 3: Alacid…

- - - - ≥3 eritrócitos por campo de grande aumento
    - - Sangue visível na urina: Investigar na ausência de porfiria ou descoloração da urina na ingestão de beterraba, fenazopiridina ou rifampicina
  - - - Procedimento terapêutico e diagnóstico para confirmar o diagnóstico e avaliar a histologia, grau e profundidade da invasão
  - - - 90% dos carcinomas in situ ou tumores de alto grau
      - <33% câncer urotelial de baixo grau
- - - - Tumores papilares confinados à mucosa epitelial (Ta)
      - Tumores que invadem o tecido subepitelial (isto é, lâmina própria; T1)
      - Carcinoma in situ (Tis)
    - - Tumores confinados a órgãos: invadem a muscular própria (T2a ou T2b)
      - Tumores não-orgânicos: invadem a gordura perivesical (T3a ou T3b)
      - Os tumores invadem órgãos adjacentes: estroma da próstata, vesículas seminais, útero, vagina, parede pélvica, parede abdominal (T4a ou T4b).
  - - - Carcinoma urotelial (carcinoma de células transicionais): >90%
      - Carcinoma de células escamosas: aproximadamente 5%
      - Adenocarcinoma: aproximadamente 1%.
    - - Câncer de bexiga não invasivo do músculo (CBNIM): aproximadamente 75%
        
        Baixo grau: menor recorrência e baixo risco de progressão
        
        Alto grau: maior recorrência, progressão e mortalidade
      - Câncer de bexiga invasivo do músculo
- - - - Ressecção transuretral de tumor de bexiga
      - Quimioterapia intravesical pós-operatória imediata
    - - Conduta do baixo risco + imunoterapia com BCG ou quimioterapia intravesical tardia
    - - Conduta do médio risco + cistectomia radical ou terapia intravesical de resgate + pembrolizumabe
  - - - Cistectomia radical ou parcial com dissecção dos linfonodos pélvicos + quimioterapia pré-operatória + quimioterapia ou quimioterapia e radioterapia pós-operatórias
      - Imunoterapia
    - - Cistectomia radical com dissecção dos linfonodos pélvicos + quimioterapia pré-operatória + quimioterapia ou quimioterapia e radioterapia pós-operatórias
      - Imunoterapia
    - - Quimioterapia + radioterapia + cistoprostatectomia radical
      - Imunoterapia