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Modelo de Atenção às Condições Crônicas (MACC), Função:, Consiste: -…
Modelo de Atenção às Condições Crônicas (MACC)
recolhe e acolhe todas as evidências produzidas pela validação empírica do modelo seminal de atenção crônica
seis elementos nas relações entre as equipes de saúde e as pessoas usuárias dos
sistemas de atenção à saúde.
As principais variáveis incorporadas no MACC e que derivam de evidências
robustas produzidas pela avaliação do CCM são:
registro das pessoas usuárias por condição de saúde e por riscos
prontuários eletrônicos
estratificação da população
em subpopulações por riscos
sistema de lembretes, alertas e feedbacks como
funcionalidades dos prontuários eletrônicos
sistema de identificação das pessoas usuárias
sistema de acesso regulado à atenção
à saúde
diretrizes clínicas baseadas em
evidência
continuidade da atenção: oferta de cuidados primários, secundários e terciários integrados
atenção integral:
oferta de cuidados promocionais, preventivos,
curativos, cuidadores, reabilitadores e paliativos
plano de cuidado individual; autocuidado apoiado
uso de ferramentas de gestão da clínica:
gestão das condições de
saúde e gestão de caso; coordenação da RAS pela APS
suporte especializado à APS
educação permanente dos profissionais de saúde
educação em saúde das pessoas
usuárias
presença de profissional de saúde comunitária
presença de profissional de saúde comunitária
articulação do sistema de
atenção à saúde com os recursos comunitários.
Função:
Consiste: