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Embriologia Humana, Referências: Manual MSD - Versão para profissionais…

- - - - Que na metáfase da primeira divisão mitótica transforma-se no embrião unicelular
  - - - A mórula irá penetrar no útero
        
        o líquido presente no útero irá penetrar a zona pelúcida da mórula
    - - Espermatozoide entra pelo colo uterino
        
        útero, e finalmente tuba uterina, onde ocorrerá a fertilização
        
        locomoção do espermatozoide até a tuba uterina pode levar de minutos até aproximadamente 6 dias
        
        Além disso, são as contrações uterinas, bem como a superfície dele que ajuda na locomoção do espermatozoide até a tuba
        
        Espermatozoide irá alcançar o ovócito
        
        Penetração na corona radiada
        
        Liberação de hialuronidase pelo espermatozoide
        
        Destruindo parte da camada e permitindo sua ligação com a zona pelúcida
        
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        Oócito finaliza segunda divisão meiótica
        
        Formação do segundo corpo polar
        
        Formação dos pronúcleos feminino e masculino (46 cromossomos)
        
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    - - Formação de cavidade blastocística entre o trofoblasto e o embrioblasto
        
        Embrioblasto = embrião
        
        Trofoblasto = placenta
      - Após 2 dias no útero
        
        Degeneração da zona pelúcida
        
        Blastocisto aumenta
        
        Se nutre pelas secreções das glândulas uterinas
      - Após 6 dias de fecundação
        
        Blastocisto adere ao epitélio endometrial
        
        Proliferação rápida
        
        Formação de dois tecidos
        
        Citotrofoblasto
        
        Sinciciotrofoblasto
  - - - Processo pelo qual o disco embrionário bilaminar é convertido em disco embrionário trilaminar
        
        Durante a gastrulação ocorrem alguns eventos importantes como a formação da linha primitiva
        
        camadas germinativas, placa precordal e notocordal. Cada uma das três camadas germinativas dará origem a tecidos e órgãos específicos
        
        Mesoderma
        
        Origina as camadas musculares lisas, tecidos conjuntivos, e é fonte de células do sangue e da medula óssea, esqueleto, músculos estriados e dos órgãos reprodutores e excretor;
        
        Endoderma
        
        Origina os revestimentos epiteliais das passagens respiratórias e trato gastrointestinal, incluindo glândulas associadas.
        
        Ectoderma
        
        Origina a epiderme, sistema nervoso central e periférico e a várias outras estruturas
  - - - Ao mesmo tempo os folhetos embrionários se diferenciam e começam a formar os tecidos, órgãos e os sistemas orgânicos
        
        Inicialmente, a notocorda no disco embrionário trilaminar irá induzir o espessamento em uma área do ectoderma formando a placa neural
        
        Placa neural invaginará formando o tubo neural
    - - A formação do tubo neural contribui para que o disco comece a se encurvar tanto nas suas partes céfalo-caudal quanto nas laterais
      - As estruturas ou esboços dos órgão já presentes no disco embrionário passam a ocupar os locais anatomicamente definitivos no organismo adulto
        
        As camadas de tecidos estabelecidas na terceira semana se diferenciam formando o primórdio da maioria dos grandes sistemas de órgãos
      - Dobramento no plano mediano
        
        Prega cefálica
        
        No início da 4° semana as pregas neurais da região cefálica se tornam mais espessas, formando o primórdio do encéfalo
        
        O encéfalo cresce na direção cefálica além da membrana bucofaríngea
        
        Simultaneamente o septo transverso, coração primitivo e celoma se colocam na superfície ventral do embrião
        
        Durante o dobramento, a parte do endoderma da vesícula umbilical forma o intestino anterior( faringe, esôfago e porção inferior do sistema respiratório)
        
        A prega cefálica também influencia a formação do celoma embrionário (cavidades do corpo)
        
        Prega caudal
        
        Crescimento da parte distal do tubo neural
        
        Primórdio da medula espinhal
        
        A eminência caudal se projeta sobre a membrana cloacal
        
        Durante o dobramento, parte da camada endodérmica forma o intestino posterior
        
        Com o rápido crescimento do embrião, a eminência caudal se projeta sobre a membrana cloacal, o futuro local do ânus
        
        Parte do endoderma da vesícula umbilical é incorporada no embrião dando origem à porção posterior do intestino primitivo
        
        A porção terminal do intestino primitivo se dilata levemente para formar a cloaca ( primórdio da bexiga e do reto)
      - Dobramento no plano horizontal
        
        Produz as pregas laterais direita e esquerda
        
        Dobramento lateral
        
        Formação do embrião grosseiramente cilíndrico
        
        Devido a aproximação das pregas laterais culmina com o fechamento da parede abdominal, parte do endoderma da vesícula umbilical é incorporado no embrião como porção média do intestino anterior
        
        Futuro intestino delgado
        
        Estreita comunicação entre o celoma intraembrionário e extraembrionário, devido a fusão das pregas
        
        Formação do revestimento epitelial do cordão umbilical pelo âmnio
    - - Principais eventos nesse período
        
        4° semana
        
        Abertura do tubo neural
        
        24° dia é possível visualizar os primeiros arcos faríngeos
        
        Coração se apresenta como uma grande proeminência cardíaca capaz de bombear sangue
        
        Aparecimento de brotos dos membros superiores
        
        Aparecimento dos primórdios das orelhas internas
        
        Final da 4° semana é possível identificar os brotos dos membros inferiores
        
        5° semana
        
        Destaque para o crescimento da cabeça
        
        Rápido desenvolvimento do encéfalo
        
        Formação do seio cervical
        
        Futura região do pescoço
        
        6° semana
        
        Aparecimento de alguns movimentos espontâneos
        
        Diferenciação regional dos membros superiores ( cotovelos e grandes placas das mãos)
        
        Desenvolvimento dos raios digitais
        
        Primórdio dos dedos
        
        Desenvolvimento dos membros inferiores
        
        7° semana
        
        Mudança considerável dos membros ( indicação clara dos dedos)
        
        Início da ossificação dos ossos dos membros superiores no final da sétima semana
        
        Início do estágio de diferenciação da genitália externa
        
        8° semana
        
        Dedos das mãos separados por apenas uma membrana visível
        
        Aparecimento do plexo vascular do couro cabeludo
        
        Início da ossificação primária do fêmur
        
        Fechamento das pálpebras
        
        Ao final da 8° semana, o embrião possui uma aparência nitidamente humana porém a cabeça ainda é proporcionalmente grande quando comparada ao restante do corpo
  - - - E também com o crescimento do corpo, diminuindo a diferença entre a cabeça e o corpo.
    - - No fim do segundo trimestre, é equivalente à palma da mão.
    - - 22° semana:
        
        formação do tecido adiposo unilocular, com consequente ganho de peso;
        
        produção de surfactante;
        
        eritropoese no baço;
        
        reabertura das pálpebras.
      - 13° semana:
        
        crescimento do corpo;
        
        ossificação;
        
        nos ovários, há a formação dos folículos primordiais;
        
        presença dos cabelos, cílios, lanugo e verniz caseoso;
        
        o feto chupa o dedo.
      - 31° semana:
        
        orientação espontânea à luz.
      - 17° semana:
        
        os movimentos do feto são reconhecidos pela mãe;
        
        surgimento do tecido adiposo multilocular, especializado na produção de calor, o que ajudará a manter a temperatura corporal do recém-nascido.
      - 27° semana:
        
        o sistema nervoso central amadureceu até o estágio no qual ele pode dirigir os movimentos rítmicos da respiração e controlar a temperatura do corpo;
        
        eritropoese começa a ocorrer na medula óssea;
        
        devido ao formato do útero e ao peso do feto, ele fica de cabeça para baixo;
        
        começa a descida dos testículos para o escroto (sexo masculino).
      - 9° semana:
        
        crescimento do corpo;
        
        ossificação;
        
        definição da genitália;
        
        produção de urina;
        
        o feto começa a se mover, mas a mãe não sente devido ao seu pequeno tamanho.
      - 36° semana:
        
        aperta a mão firmemente;
        
        perda do lanugo.
- - - - introdução do sêmen através de intervenção médica no útero feminino
        
        Foi testada pela primeira vez nos Estados Unidos em 1884, e no Brasil, já existe desde a década de 70.
      - Intracervical
        
        o esperma é colocado no colo do útero com uma seringa
      - Intrauterina
        
        os espermatozóides passam por uma qualificação no laboratório, em que apenas os aptos para fertilizar serão injetados.
        
        esperma é colocado dentro do útero
    - - os óvulos são fertilizados pelo espermatozóide em ambiente laboratorial
        
        Os espermatozóides são colocados com os óvulos numa cultura especialmente preparada e mantida em condições ideais de temperatura para simular as trompas de Falópio.
        
        Se o desenvolvimento dos embriões for favorável, eles serão transferidos para o útero da mulher.
    - - consiste na utilização de medicamentos para estimular a produção de óvulos na mulher
        
        Deste modo, é possível prever o período da ovulação, objetivando que o casal tenha relações sexuais nesse ciclo.
    - - Congelamento de óvulos, tecido ovariano, espermatozoides e embriões, na temperatura de -196 C, para que possam ser utilizados após certo tempo.
- - - - Aumento do tamanho e crescimento do sistema ductal das mamas;
      - Aumento do tamanho dos genitais externos;
      - Alargamento do útero;
      - Relaxamento dos ligamentos pélvicos, resultando no aumento da elasticidade das articulações acro-iliacas e da sínfise púbica, o que facilita a passagem do feto pelo canal de parto
  - - - Diminuição da contractilidade do útero gravídico, prevenindo o aparecimento de contracções que gerem um aborto espontâneo;
      - Desenvolvimento do trofoblasto antes da implantação, aumentando as secreções dastrompas e do útero maternos;
      - Desenvolvimento de células deciduais no endométrio, as quais são essenciais na nutrição inicial do embrião;
      - Preparação da mama materna para a lactação.
  - - - produzida pelo corpo lúteo a placenta, provoca o relaxamento ligeiro dos ligamentos da sínfise púbica e amolece o cérvix da grávida no momento do parto.
- - - - Em ambos os casos, a hipertensão é definida como pressão arterial sistólica > 140 mmHg ou pressão arterial diastólica a > 90 mmHg em 2 ocasiões com intervalos > 24 horas
    - - Restrição do crescimento fetal (diminuindo o fluxo sanguíneo entre o útero e a placenta)
      - Pré-eclâmpsia e eclampsia
        
        Pré-eclâmpsia é o ressurgimento ou agravamento da hipertensão e proteinúria após 20 semanas de gestação
        
        Eclâmpsia é a ocorrência de convulsões generalizadas e inexplicadas em mulheres com pré-eclâmpsia
      - Resultados maternos e fetais adversos
  - - - Pielonefrite
      - Cetoacidose
      - Pré-eclâmpsia
      - Morte fetal
      - Malformações fetais importantes
      - Macrossomia fetal (peso fetal > 4,5 kg)
      - Necessidade de parto pré-termo, parto cesárea ou parto cirúrgico
    - - Distúrbios hipertensivos
      - Macrossomia fetal
      - Necessidade de cesariana
  - - - pode causar morte fetal, malformações congênitas e deficiências graves
    - - Sem tratamento, o risco de transmissão do HIV de mulher para seus descendentes é cerca de 30% pré-parto e cerca de 25% intraparto
  - - - Álcool
      - Tabaco
      - Cocaína
  - - - Restrição do crescimento fetal
      - Trabalho de parto pré-termo
      - Descolamento prematuro da placenta
      - Malformações congênitas
      - Morbidade e mortalidade perinatal
      - Após o parto, atonia e hemorragia uterina
- - - - Náusea matutina, cãibra noturna, dor nas costas, desejos alimentares incontroláveis e barriga inchada
    - - Isso porque as emoções influem na fisiologia, alterando a produção de hormônios.