S: Paciente do sexo masculino, 8 anos de idade, portador de paralisia cerebral, condição socioeconômica B. Veio para consulta acompanhado de sua mãe, que relata que o mesmo foi levado várias vezes ao PS devido ter apresentado nos últimos 15 dias fezes moles e fedidas, com episódios de 3 a 4x ao dia. Além disso, relata que o ritmo intestinal do filho é lento, chegando a permanecer até 5 dias sem defecar. Afirma que já fez uso de soro oral por orientação médica, porém apresentou episódios de vômito. Hoje se encontra mole e sonolento. A mãe afirma não saber a quantidade de urina, pois a fralda está sempre com fezes amolecidas, de aspecto marrom e grudento.
O: Desidratado tipo B, boca seca, redução de saliva, olhos fundos, turgor pastoso, sinal da prega lento, dor à palpação e distensão abdominal, Taquicárdico; má perfusão.
A: Diarreia aguda?, Infecção Intestinal?, Parasitose?, Virose?, Infecção bacteriana?
P: Encaminhado para internação; Iniciada hidratação EV e oral; Solicitado exames complementares: hemograma, parasitológico de fezes, fazer dosagem de eletrólitos.