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FISIOTERAPIA HOSPITALAR - Coggle Diagram
FISIOTERAPIA HOSPITALAR
ENFERMARIA
PACIENTES
Tumores
TCE
AVE
Complicações
Tromboembolismo venoso
Úlceras de pressão
Contraturas
Hipotensão postural
Aumento da PIC
Complicações
Distúrbios neurovegetativos
Termorregulação
Alteração da consciência
FC
FR
Meningites
Objetivo da fisioterapia na fase de internação hospitalar:
Prevenir as complicações
Melhorar a circulação local
Reorganizar a função
Estimular a reabilitação ativa
Reduzir edema
Incentivar a plasticidade do SNC
O que fazer com os pacientes?
Cinesioterapia
Mobilizações (ativas, passivas...)
Entradas proprioceptivas
Estimulação dos fusos musculares, órgãos tendinosos de golgi, os receptores intra articulares
Comando verbal, alongamento, exercícios, etc.
FNP
Porém, somente pacientes que tenham nível de consciência e grau 3 de força
Órteses
Entradas extereoceptivas
Estimulação sensorial
Posicionamento
Decúbitos
Avaliação
Força muscular
ADM
Tônus
Avaliação da pele
Sensibilidade
Função respiratória
Reflexos tendíneos profundos
Avaliação funcional
Conduta
Prevenção das complicações secundárias
Manutenção da ADM
Exercícios de amplitude de movimento e posicionamentos
Exercícios de ADM completos
MMSS
MMII
Splints de posicionamento
Alongamento seletivo
Incentivos para decúbitos
lateral
ventral
dorsal
Facilitação do movimento
Quadro respiratório
Tratamento respiratório
Tosse
Prevenção da retração toráxica
Melhora da ventilação
Fortalecimento seletivo
FNP
Envolvimento das atividades funcionais
Exercícios resistidos progressivos
Estimulação da posição vertical
FISIOTERAPIA NO NEUROINTENSIVISMO
PACIENTES
Graves
Restritos ao leito
Necessitam de monitorização contínua
Com síndrome do imobilismo
Imobilismo e seus efeitos
Cardiovascular
Maior estase venosa
TPV
Musculoesquelético
Maior propensão a atrofias e contraturas
Respiratório
Diminuição da função pulmonar
Retenção de secreções
Infecção pulmonar
SNC
Com rebaixamento do nível de consciência
UTI X Doenças neurológicas
Doenças vasculares
AVE
Processos expansivos do SNC
Processos infecciosos do SNC
TCE
Hipertensão craniana
METAS TERAPÊUTICAS
Evitar complicações provenientes do imobilismo
Promover condições de alta para a enfermaria
Promover desmame da VM
Melhora do nível de consciência
CONDUTAS
Monitoramento contínuo
Mudanças de decúbito e posicionamento terapêutico
Auxilia
Posição funcional dos seguimentos
Permitir o acesso ao paciente
Simetria corporal e alinhamento articular
Garantir segurança e conforto
Ajustes posturais
Decúbito ventral
Decúbito dorsal
Decúbito lateral
Ortostatismo
Sedestação
Paciente mais instável
Mobilização precoce
Uma vez que o paciente estável, deve-se o quanto antes, iniciar a mobilização!
Despertar diário
A retirada diária da sedação do paciente para a avaliação do nível neurológico, além de permitir o menor acúmulo de sedativo no organismo
Entradas exteroceptivas
Entradas proprioceptivas
Cinesioterapia
Órteses
O que podemos encontrar?
Alterações da sensibilidade
Alterações comportamentais
Hemiplegia/paresia
Alterações perceptivas
Alterações do tônus
Alterações dos reflexos
Complicações clínicas
Contraturas
Hipotensão postural
Úlceras de pressão
Tromboembolismo venoso
Disrreflexia autonômica