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RETINA, DR REGMATOGENO, KWB, RDNP (LEVE Y MODERADA) MICROANEURISMAS,…
RETINA
RETINOPATIA HIPERTENSIVA
> 140 mmHg Y/O
>90 mmHg POR CADA 10 mmHg AUMENTADO, DISMINUYE 3.07 UM CALIBRE ARTERIAL= 3-10 AÑOS HAS
AFECTA RETINA, COROIDES, NERVIO OPTICO
PRINCIPAL RIESGO EN ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES
MANIFESTACION MAS COMUN Y FACTOR DE INFARTO
LOCUS 12q24 enfermedad coronaria rs201255422 ASOCIADO A DIAMETRO
HTA DILATA ARTERIOLAS PRECAPILARES---- SEPARA UNION ENDOTELIALES HAY DISRUPCION DE BARRERA HEMATO RETINIANA INTERNA---- AUMENTA PERMEABILIDAD MACROMOLECULAS PLASMATICAS TRASUDADOS PERIARTERIALES FOCALES----- LESION CAPA CORIOCAPILAR DE VASOS COROIDEOS, DAÑA EPR Y ACUMULA EXUDADO EN ESPACIO ENTRE RETINA NEUROSENSORIAL
DESPRENDIMIENTO RETINA
SEPARACION RETINA NEUROSENSORIAL Y EPITELIO PIGMENTARIO RETINAL SUBYACENTE
CAPA + INTERNA
RETINOPATIA DIABETICA
DR REGMATOGENO
COMUN
DESGARRO EN RETINA CON TRACCION VITRIA
PRESENCIA HUMOR VITRO LIQUIDO
FUERZA TRACCIONAL= ROTUTRA RETINAL
PASO DE HUMOR VITREO HACIA ESPACIO SUBRETINAL
RETINA FLOTANTE
VASOS
LIQUIDO
ROJIZO
DETRITOS EN HUMOR VITREO
KWB
GRADO 1 ESTRECHAMIENTO VASCULAR
GRADO 2 CRUCES ARTERIOVENOSOS PATOLOGICOS
GRADO 3 HEMORRAGIAS Y EXUDADOS
GRADO 4 PAPILEDEMA
RDNP (LEVE Y MODERADA) MICROANEURISMAS, EXUDADOS, CAPAS ALGONODOSAS=INFARTO
RDNP (SEVERA) HEMORRAGIA INTRERRETINIANA EN LOS 4 CUADRANTES, ARROSARIAMIENTO VENOSO EN 2 CUADRANTES AMIR EN ALGÚN CUADRANTE O +
RDNP (MUY SEVERA) BASICAMENTE + DE TODO
CLASES DE RD
RDP PRESENCIA DE NEOVASCULARIZACION EN DISCO OPTICO Y RETINA, HEMORRAGIAS SUBHIALOIDEA, PROLIFERACION TEJIDO FIBROVASCULAR, DESPRENDIMIENTO RETINA TRACCIONAL, HEMORRAGIA CAVIDAD VITREA
RDP HEMORRAGIA VISION BORROSA, IMAGENES DISTORSIONADAS, DIFICULTAD EN OSCURIDAD O LEER
DR TRACCIONAL
TRACCIONA Y SEPARA RETINA
DIABETICO, TRAUMA OCULAR PENETRANTE, RETINOPATIA DEL PREMATURO Y PROLIFERACION VITREOTRATIL
SUPERFICIE CONCAVA Y LOCALIZADO
TRANSFORMA ESTIMULOS LUMINOSOS EN ELECTRICOS
SENSORIAL
TRANSPARENTE
SE DESARROLLA DE CAPAS EXTERNAS E INTERNAS DE LA CAPA OPTICA
REVISION= DM1: PASA ADOLESCENCIA Y ANUAL, DM2: MOMENTO DIABETES Y ANUAL, EMBARAZO: CON DM DURANTE EL 1ER TRIMESTRE, PROGRESA MUY RAPIDO
TRATAMIENTO PREVENIR DM
DR EXUDATIVO
LIQUIDO SUBRETINAL AFECTA COROIDES, EPR O RETINA
ENFERMEDADES INFLAMATORIAS Y NEOPLASIAS
MICROANGIOPATIA PROGRESIVA
LESION Y OCLUSIÓN DE VASOS
COMPLICACION MICROVASCULAR + FRECUENTE Y PRIMERA CAUSA DE CEGUERA ADQUIRIDA
FACTOR RIESGO
DURACIÓN DE DM
DM 1; 5 A=25%, 10 A=60% 15 A= 80%
DM 2: 5 A=24%, MAYOR DE 15 A=53%
HIPERGLUCEMIA
EDAD, PS, FAC COAGULACIÓN, DAÑO RENAL
AREAS OSCURAS (COMPLETA O PARCIAL) EN CAMPO DE VISION, MALA VISION NOCTURNA, DESCOLORIDOS O DIFERENTES, PERDIDA DE VISION EN AMBOS OJOS
EDAD DE INICIO DM, DURACION DM, NIVELES DE GLUCOSA Y HEMOGLOBINA A1C, MEDICAMENTOS, HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA, EMBARAZO MUJERES MENORES DE 50 AÑOS, ALCOHOL, TABAQUISMO, ETC.
COMUN HAS
AUMENTA TA
ESTRECHAMIENTO ARTERIOLAR
ENGROSAMIENTO VENULAR
EPR ABSORBE LIQUIDO SUBRETINAL
ADHERENCIA RETINAL Y ABSORBE EL LISR.
GRADIENTE OSMOTICA
EQUILIBRIO ENTRE PRODUCCION/ABSORCION LISR. POR DAÑO EPR O EXCESO DE PRODUCCION DE LIQUIDO
CONTACTO ENTRE RETINA (BOMBA) Y EPR
VOGT KOYANAGI HARADA
MENOR AGUDEZA VISUAL---- FOTOPSIAS----- MIODESOPSIAS----- ALTERACION CAMPO VISUAL
DX CLINICO, ECO (B-SCAN), TRATAMIENTO QX, VITRECTOMIA