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Trastornos Hidroelectrolíticos - Coggle Diagram
Trastornos Hidroelectrolíticos
Trastornos del sodio
PNA: Ayuda a la evolucion del ritmo de insuficiencia cardiaca, secretado en la celulas de la AD.
ADH: Actua independiente de la conecntracion de Na total.
Aldosterona: Se encarga de reabsorber
entre el 2-5% del Na filtrado.
Natremia normal: 135-145 mEq/l. y su Osmolaridad plasmàtica: 270-290 mOsml/L.
Síntomas de la hiponatremia:
Cefalea e Irritabilidad :
Nauseas/Vomitos y Somnolencia
Depresion respiratoria y Convulsiones
Trastornos del calcio
HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO
Desorden generalizado de calcio, fosfato y metabolismo oseo, gracias al incremento en la secrecion de PTH, ocasiona hipercalcemia e hipofosfatemia
Se presenta a la edad de 55 años
•Incidencia: 42/10000
•Puede haber un Adenoma Paratiroideo
•Carcinoma Paratiroideo
Cuadro Clínico
:check: cálculos renales
:check: uremia
:check: pancreatitis
:check: nefrocalcinosis
Etc.
Manejo
.
• Hidratacion adecuada
• Incrementar excrecion urinaria de calcio
• Inhibicion de la actividad de los osteoclastos
• Descontinuar los agentes asociados con hipercalcemia
PSEUDOHIPOKALEMIA
Alimentos con alto contenido de potasio
• Guindones 3 mEq
• Platano 5-12 mEq
• Naranja 5-12 mEq
• Tomate, papa 5-12 mEq
• Soya 15-20 mEq
Manifestaciones:
Arritmias cardiacas Hipertension arterial
Debilidad muscular o paralisis Mialgias, calambres musculares
Rabdomiolisis
.
Son los leucocitos aumentados en nùmero captan K+ del EC
Muestras guardadas a temperaatura ambiente por tiempo prolongado.
Es muy comun en una LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA
Reglas básicas:
.
¿A quien trata? Severa o en Alteraciones EKG (Arritmias)
Vias Perifericas: Infusion <20 mEq/hora
Via Central: Infusion <40 mEq/hora
• 1 Ampolla de Kalium 20% (10 Ml)
Perdidas NO renales:
.
• Diureticos: Asa y Tiazidas • Drogas: Antibioticos y otras.
• Exceso de mineralocorticoides
• Enfermedad renal intrinseca (Acidosis tubular renal – Sindromes idiopaticos o familiares)
• Hipomagnesemia
Hiperkalemia
Causas:
•Ingreso incrementado de K+
•Redistribucion desde el intra al extracelular
• Excrecion urinaria de K+ disminuida
Tratamiento:
Hiperkalemia con sintomas o cambios ECG requieren tratamiento inmediato
•VARIA CON SEVERIDAD DEL DISTURBIO ELECTROLITICO:
•REVERTIR EFECTOS DE HIPERKALEMIA: Disminuir concentracion K+ en plasma por redistribucion o remocion corporal o Antagonizar accion directa sobre membrana celular
Fármacos que lo producen:
FARMACOS QUE INHIBEN LA SECRECION RENAL DE
POTASIO: Diureticos ahorradores de potasio,
Trimetropim,Pentamidina, L-arginina
•FARMACOS QUE INTERFIEREN CON LIBERACION O
SECRECION DE ALDOSTERONA: IECA, ARA II, Heparina,
Tacrolimus
FARMACOS QUE DESPLAZAN EL POTASIO AL LIQUIDO
EXTRACELULAR: Betabloqueantes, intoxicacion digitalica,
Arginina, Soluciones hipertonicas
Manifestaciones clínicas:
DEBILIDAD MUSCULAR: :check: Cambios en la conducción
neuromuscular
TRANSTORNO DE CONDUCCION CARDIACA: :check: Llevan a
fibrilacion ventricular , Sindrome de brugada