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SIS, sis-en-linea-1, SIS-Emprendedor, 165361697_1310549379329809…
SIS
4-.Tiene 5 planes de Seguros
Piero
SIS Gratuito
SIS Para Todos
SIS Independiente
SIS Emprendedor
SIS Microempresa
9-.BENEFICIOS
Isabel
Afilia a quienes califican en situación de pobreza y pobreza extrema así mismo no existe ningún límite de edad..
Las atenciones médicas, el abastecimiento oportuno de medicinas, insumos, instrumental y accesorios médicos, quirúrgicos, odontológicos y de laboratorio, operaciones, entre otras.
La cobertura comprende medicinas, análisis, operaciones, hospitalización, traslados de emergencia, etc, más un subsidio por fallecimiento de hasta S/ 1,000.00.
Cubre operaciones de alto costo como el cáncer. Además brinda la asistencia médica, preventiva y recuperativa.
3-. Se constituye como una ventana de financiamiento focalizado del Sistema Nacional de Salud.
Manuel
Sus beneficiarios no tienen que pagar por la atención en los establecimientos del MINSA y pueden obtener medicamentos de manera gratuita.
Reembolsa a los hospitales y regiones de salud por el costo variable de los servicios.
Su presupuesto es independiente del presupuesto de ese
ministerio.
5-.PUEDEN ACCEDER AL SIS:
Yaritza
Gratuito
Personas que no tienen cobertura de salud y que califican como elegibles en el Sistema de Focalización de Hogares del Ministerio de Economía y Finanzas (SISFOH)
Independiente
Personas que trabajan independientemente y que se encuentran registradas y calificadas como elegibles para este seguro por el SISFOH.
No cuentan con AUS:
Peruanos que residan en territorio nacional y carezcan de un seguro de salud, y que tengan alguna capacidad de pago.
Ingresos: S/700 entre S/1000
Aporte Individual: S/10.
Personas contratadas por Servicios No Personales (SNP) del sector público y privado. : :
Ingresos: Menores a S/1600
Aporte Individual: S/20.
Afiliación de un grupo familiar:
Aporte Individual: S/30.
Cuentan con AUS;
Aporte mensual es:
S/15 - Menor de edad no hijo.
S/14 - derechohabitante
S/15 - El titular.
Para otras prestaciones, se deben dar aportes adicionales.
Microempresas
Pueden afiliarse trabajadores y empleadores de microempresas formalmente
registrados en el REMYPE
Cuenta con AUS
Aporte mensual por parte del afiliado y familiares: S/30. Cuentan con las prestaciones establecidas en el PEAS.
50% pagado por el Estado.
50% pagado por el empleador de la microempresa.
En caso de que el trabajador no tenga familia, el empleador pagará el monto de 15 soles.
No cuenta con AUS
Las prestaciones son las establecidas en el listado priorizado de intervenciones sanitarias (Decreto Supremo N° 004-2007-SA) y la cuota mensual del seguro es la misma.43,
Los asegurados por microempresas se presentan en cualquiera de los conceptos de financiamiento público parcial.
La cobertura dependerá de la zona de residencia del asegurado Fuente: SIS
15-.TIPO
Santa
COBERTURA PRESTACIONAL
Plan esencial de aseguramiento en salud
Plan complementario:
Plan complementario de cobertura extraordinaria
Listado priorizado de intervenciones sanitarias
Atenciones no incluidas en el LPIS
Plan esencial de aseguramiento en salud.
Otros servicios, según términos del contrato:
A) Listado priorizado de intervenciones sanitarias.
B) Atenciones no incluidas en el LPIS
El SIS amplio la cobertura de SMI en términos geográficos y de población.
Financiamiento
Pública total
Régimen de financiamiento subsidiado ley Nº 29344
Componente de aseguramiento subsidiado
Pública parcial
Financiamiento semicontributivo ley Nº 29344
Componente de aseguramiento semisubsidiado
7-.¿QUÉ HACE EL SISFOH?
Melany Rosa
Elabora un Índice de Focalización de Hogare (IFH). Este índice permite establecer la elegibilidad de las personas para los programas públicos.
-Evalúa Información acerca de la calidad de vida de las personas
-Ingresos laborales registrados(como trabajador asalariado formal)
Gastos en servicios básicos.
Sobre esta base se permite estratificar a los hogares en vulnerabilidad que resulten elegibles para las intervenciones focalizadas.
El salario mínimo constituye el primer filtro. Si un hogar hay un miembro cuyo salario sea mayor a s/.1500 el hogar no es elegible.
6-.SISFOH
Jesús
Definición
Se encarga de dictar las normas técnicas, los métodos y los procedimientos que regulan la focalización de hogares, lo que incluye, progresivamente, mecanismos de actualización permanente de los padrones de potenciales usuarios de los programas sociales.
Finalidad
Administra una base de datos socioeconómica única, denominada Padrón General de Hogares (PGH), que permita priorizar la atención de los hogares y las personas en situación de pobreza y pobreza extrema.
14-.Intercambio prestacional entre el SIS y EsSalud:
Angel M.
Con el propósito de incrementar la cobertura de salud y fortalecer la capacidad de los establecimientos, el Seguro Social de Salud – EsSalud y el SIS suscribieron una decena de convenios de intercambio prestacional que beneficiarán a miles de asegurados de las zonas más vulnerables del país.
A través del intercambio de servicios los pacientes del SIS podrán recibir atenciones en procedimientos especializados sin tener que viajar hasta Lima, mientras que los de EsSalud recibirán atención primaria en sus propias localidades.
18-.NOTA
Los asegurados por microempresas se presentan en cualquiera de los conceptos de financiamiento publico parcial.
La cobertura dependerá de la zona de residencia del asegurado.
2-.FINALIDAD
Maylor
Proteger la salud de los peruanos que no cuentan con un seguro de salud, priorizando siempre a aquellas poblacionales que son vulnerables y que se encuentran en situación de pobreza y extrema pobreza.
1-.CREACIÓN
Pierina
Se creó en 2001 con la fusión del seguro gratuito escolar - SGE (1997) ( 3 a 17 años) y el seguro
materno infantil - SMI (1998) ( Menores de 5 años y gestantes)
11-.CARACTERISTICAS
Cinthia
1-. El SIS no es un fondo de seguro en el sentido clásico.
2-. El SIS asume el costo variable del servicio y no el costo total.
3-. Las transferencias presupuestarias al SIS no se calculan sobre una base actuarial
19-.CONCLUSIONES
Denisse Delgado Chavez
La pobreza y la salud se encuentran relacionadas, siendo la primera un factor social determinante de la segunda. Asimismo, el acceso a los servicios de salud constituye una necesidad básica para lograr su desarrollo.
El Ministerio de Salud, creó el (SIS) con el objetivo de proteger a la población que no cuenta con seguro de atención.
Se les dio prioridad para aquellos grupos vulnerables que se encuentran en condiciones de pobreza y pobreza extrema convirtiéndose así en una política de lucha contra la pobreza de gran importancia.
12-.Tener en cuenta
Daniel
El SIS no es un fondo de seguro en el sentido clásico. Las transferencias presupuestarias al SIS no se calculan sobre una base actuarial.
13-.Dato extra
Angie
intercambio prestacional
La reglamentación vigente establece 3 tipos de intercambio:1) Entre IPRESS publicas ,2) entre IPRESS publicas y privadas y 3) entre IPRESS privada.
10- La población ocupada
Jose Quispe
Asalariados, 43,8, trabajador independiente, 35,5, trabajador familiar no remunerado,12,7, patrono o empleador, 5,3 , trabajador de hogar 2,7, otro 0,3
16. DIFERENCIAS
Antuanet
Las tarifas de ESSALUD(la tarifa mínima es el 9% del salario mínimo ubicada en S/.675,es decir S/.60.75 por mes) a comparación del SIS, que se encuentra en un S/.45, aproximadamente al año.
17-.NOTA
Vania
Es necesario que las personas conozcan los diversos tipos de Seguro Integral de Salud, si no puedan acceder a un seguro gratuito, puedan acceder a otros tipos de seguros”
8-.El SIS asume el costo variable del servicio y no el costo total , y no es un fondo de seguro clásico, las transferencias no se calculan sobre una base actuarial.
Alexa Ramirez
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