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DESENVOLVIMENTO PUBERAL, Referências, Tratado de pediatria : Sociedade…

- - - - situada entre a
        infância e a vida
        adulta
        
        dos 10 aos 20
        anos de idade
  - - - ativação
        gonadal
      - características
        sexuais secundárias
  - - - culturais
      - sociais
      - econômicos
      - baixo desenvolvimento
        do SNC
  - - - botão
        mamário
    - - aumento
        volume testicular
  - - - 2 a 3 anos
        
        VC de
        10 cm/ano
    - - VC entre
        1 e 1,5 cm/ano
    - - Fatores
        extrínsicos
        
        agravo físico
        emocional
        
        má nutrição
        
        sedentarismo
      - Fatores
        intrínsecos
        
        genética
- - - - extremidades
        distais
        
        mãos e pés
        maiores
    - - extremidades
        proximais
        
        retomando a
        proporcionalidade
  - - - 7-9 anos
    - - cresce entre
        5 - 6 cm
  - - - 20 - 25
        cm
    - - 25 - 30
        cm
  - - - testosterona
- - - - eixo Hipotálamo
        hipófisário-gonadal
        
        Aumentando
        da liberação de
        GnRH
        
        elevando os
        níveis de FSH e LH
        
        aumentando
        os hormônios sexuais
    - - efetivo crescimento
        puberal
        
        Androgênios
        suprarrenal
      - outros
        hormônios
  - - - desenvolvimento
        mamário
        
        Estágio 1
        
        pré-adolescência
        
        Estágio 2
        
        Broto mamário
        (telarca)
        
        menarca
        
        época
        
        Estágio 3
        
        mama e aréola
        maiores
        
        Estágio 4
        
        aréola e papila
        
        contorno
        secundário
        
        Estágio 5
        
        estágio maduro
        
        aréola
        projetada
    - - Desenvolvimento
        genital
        
        Estágio 1
        
        pré-adolescência
        
        Estágio 2
        
        aumento do
        saco escrotal
        
        Estágio 3
        
        aumento
        peniano
        
        aumento
        escrotal
        
        Estágio 4
        
        desenvolvimento
        da glande
        
        Estágio 5
        
        genitália adulta
    - - Pelos
        púbicos
        
        Estágio 1
        
        pré-adolescência
        
        Estágio 2
        
        pelos finos
        
        [base do pênis]
        
        [ao longo
        dos lábios]
        
        Estágio 3
        
        pelos mais
        espessos
        
        espalham-se
        púbis
        
        Estágio 4
        
        tipo adulto
        
        não atingem
        a coxa
        
        Estágio 5
        
        tipo adulto
        
        quantidade
        e tipo
- - - - Meninos
        
        < 9 anos
      - Meninas
        
        < 8 anos
  - - - origem
        genética
    - - Exposição
        crônica
        
        esteroides
        sexuais
  - - - dependente de
        gonadotrofinas
    - - independente das
        gonadotrofinas
  - - - dosagem de
        LH basal
      - radiografia
        de punho
      - ultrassonografia
        pélvica (F)
      - dosagem de
        testosterona (M)
  - - - agonistas
        do GnRH
- - - - Meninos
        
        < 14 anos
        
        testículo < 4ml
      - Meninas
        
        < 13 anos
        
        ausência de
        broto mamário
  - - - hipogonadismo
        hipogonadotróficas
        
        Meninos
        
        ausência de
        características
        sexuais
        
        ausência de
        desenvolvimento
        testicular
        
        baixos níveis
        de testosterona
        
        Meninas
        
        Baixos níveis
        de FSH e LH
      - hipogonadismo
        hipergonadotróficas
        
        etiologias
        
        doenças que
        afetam as gônadas
        
        procedimentos
        cirúrgicos
        
        altos níveis
        
        redução da
        espermatogênese
    - - exercícios
        físicos intensos
    - - Síndrome de
        Kallman
        
        hipogonadismo
        associado à anosmia
        
        Hipoplasia de bulbos
        olfatórios
        
        defeito de migração
        dos neurônios GnRH
  - - - mantida por
        3 a 6 meses
        
        tempo em que a
        testosterona leva
        para ativar o eixo
        HHG
- - - - Etapa de
        conflitos
      - estruturas da
        personalidade
        adulta
    - - crise narcísica
    - - corpo adulto
      - capacidade reprodutiva
      - identidade sexual
      - responsabilidade
      - independência
  - - - dos 10 aos
        13 anos
        
        rápido
        crescimento
        
        entrada na
        puberdade
    - - dos 14 aos
        16 anos
        
        desenvolvimento
        intelectual
        
        Cognição
        na adolescência
        
        capacidade para
        utilizar o conhecimento
        
        valorização do grupo
    - - dos 17 aos
        20 anos.
        
        Consolidação de
        etapa anteriores
        
        assumir a vida
        adulta
  - - - aceitação das
        modificações
        corporais
    - - necessita 3 grandes
        mudanças
    - - relações
        conflituosas
        
        com figuras
        paternais
    - - renúncia à
        dependência infantil
      - aceitação de
        responsabilidades
  - - - recorre-se à
        análise de variáveis
        
        intensidade
        
        duração
        
        persistência
        
        transitoriedade
      - Exemplo
        
        Normal
        
        flutuações do
        humor
        
        patológico
        
        cronicidade de
        sintomas
    - - espera-se ao
        final da adolescência
        
        identidade
        (pessoal, sexual)
        
        relações
        estáveis
        
        compromisso
        profissional
        
        independência
        econômica