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Retina, Palencia Salazar Alma Delfina LME5416 - Coggle Diagram
Retina
Retinopatía Diabética
- Microangiopatía progresiva que se caracteriza por lesión y oclusión de los vasos de la retina en pacientes con diabetes mellitus (DM).
- Complicación microvascular mas frecuente.
- Diminución de la calidad de vida en pacientes con DM.
Factores de riesgo
- Duración de la DM.
- A mayor tiempo de duración, mayor riesgo de padecerla.
DM 1: 5a 25%, 10a 60%, 15a 80%.
DM 2: 5a 24%, > de 15a 53%.
- Severidad de hiperglucemia.
Histopatología
- Engrosamiento de la membrana basal de los capilares retinales.
- Perdida de los pericitos.
- Aparición de microaneurismas.
Fisiopatología
- Anomalía crónica del metabolismo glucolipidico.
- Transporte deficiente de oxigeno a los tejidos (isquemia e hipoxia).
- Aumento de permeabilidad vascular (microaneurismas, hemorragias, edema).
- Oclusión capilar progresiva (micro infartos).
Clasificación
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Sintomas
- Áreas oscuras (completa o parcialmente) en el campo de visión.
- Mala visión nocturna
- Colores que aparecen descoloridos o diferentes
- Perdida de la visión
- los síntomas de la retinopatía diabética afectan, por lo general, a ambos ojos.
Diagnostico
Historia clínica
- duración de la DM
- niveles de glucosa y hemoglobina A1c
- Hipertensión arterial sistémica
- estado de embarazo en mujeres < de 50 años.
- alcohol y tabaquismo
Exploración física oftalmológica
- agudeza visual corregida
- movimientos oculares
- reflejos pupilares
- presión intraocular
- fondo de ojo con pupila bajo midriasis.
Tratamiento
Prevención
- mantener un control de la diabetes retardando la progresión de la perdida de la visión.
Retinopatía Hipertensiva
Epidemiología
- La HAS es el principal factor de riesgo para la enfermedad cardiovascular.
- La retinopatía hipertensiva es la manifestación mas común y es un factor predictivo de infarto, enfermedad cardiaca congestiva y mortalidad cardiovascular.
Fisiopatología
HTA produce
- dilatación de las arteriolas pre capilares.
- produce separación de las uniones de las células endoteliales por lo que hay disrupción de la BHR interna.
-.Un aumento de permeabilidad alas macromoléculas plasmáticas trasudadas peri-arteriales focales.
- Lesión de la capa coriocapilar de los vasos coroideos, dañan el EPR y acumula exudado en el espacio entre retina neurosensorial.
Manifestaciones Clínicas
- visión borrosa
- Hemorragias en llama y manchas algodonosas
- exudados duros al rededor de la macula.
- Inflamación del nervio óptico
- Disminución de la agudeza visual.
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- capa mas interna del ojo
- transforma estímulos luminosos en eléctricos.
- se desarrolla de las capas internas y externas de la copa.
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