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Fármacos Antirreumáticos Modificadores de la Enfermedad (FAME), Todos…

- - - - Su combinación da un mejor pronóstico de la AR
      - Son lentos y no alivian síntomas
        
        Por ello, se los receta junto a otros FAME, AINEs o glucocorticoides
        
        Con esto mejora la rigidez e inflamación articular, además alivia el dolor.
      - El que más se usa es el metotrexato (MTX)
        
        Una sola dosis semanal, por VO, inyección subcutánea o intramuscular
        
        También se utiliza con frecuencia:
        
        Leflunomida
        
        Sulfasalazina
        
        Antipalúdicos
        
        Cloroquina
        
        Hidroxicloroquina
    - - Realizados por ingeniería genética, son anticuerpos (humanos, humanizados o quiméricos) o proteínas de fusión que bloquean una citoquina, de su receptor o la lisis de un subgrupo celular.
        
        Frenan la inflamación de la membrana sinovial y previene daño articular de la AR
      - Se administran por inyecciones subcutáneas o endovenosas
        
        Antagonistas del TNF-α (anti-TNF-α):
        
        4 anticuerpos monoclonales: infliximab, adalimumab, certolizumab pegol y golimumab
        
        1 proteína de fusión del receptor soluble del TNF: etanercept
        
        Anticuerpos anti-IL-6:
        
        Tocilizumab, dirigido contra el receptor de la IL-6
        
        Sarilumab, frente al receptor de la IL-6
        
        Sirukumab, olokizumab y clazakizumab, contra la citoquina
        
        Anticuerpos anti-CD20:
        
        Fármacos que inhiben la activación de los linfocitos T:
        
        Anticuerpos anti-IL-1:
        
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        Abatacept, inhibe activación de células CD80/86
        
        Rituximab, frente una molécula que se expresa en la superficie de los linfocitos B, el CD20. La depleción de linfocitos B puede durar hasta 9 a 12 meses después de la administración.