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Conceptos fisiopatológicos - Coggle Diagram

- - - - Meninge más superficial, es gruesa y dura.
    - - Es una capa media, delgada avascular formada por cels, delgadas fibras colágenas de disposición laxa y elásticas.
    - - Capa más interna, delgada y transparente adherida a la médula y encéfalo.
  - - - Engrosamiento cervical (C4 a T1)
      - Engrosamiento lumbar (T9 a T12)
    - - Raíz posterior + raicillas
        
        Axones sensitivos
      - Raíz anterior + raicillas
        
        Axones de neuronas motoras
  - - - Blanco -> Haces de axones mielínicos de neuronas.
      - Comisura blanca anterior:
        
        Conecta la sustancia blanca I y D de la médula.
      - Cordones
        
        Anterior
        
        Lateral
        
        entre las raíces nerviosas anteriores y la entrada.
        
        Posterior
        
        entre la entrada de las raíces nerviosas posteriores y la línea media.
        
        entre la línea media y el punto de salida de las raíces nerviosas anteriores.
    - - Comisura gris:
        
        Barra transversal de la H
        
        Conducto central/ependimario:
        Espacio central de la comisura gris
      - Núcleos:
        
        Agrupamientos de cuerpos neuronales
      - Astas:
        
        Anteriores:
        
        Neuronas motoras
        
        Laterales
        
        Núcleos motores autónomos
        
        Posteriores
        
        Neuronas sensitivas
        
        Núcleo propio
        
        Núcleo aferente visceral (T3-L3)
        
        Núcleo dorsal (C8 - L3/4)
        
        Sustancia gelatinosa
        
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        Terminaciones propioceptivas
        
        Recepción de info visceral aferente.
        
        Fibras del cordón blanco -> propiocepción.
  - - - Neurona de 1er orden
        
        Neurona de 2do orden
        
        Axón se decusa y asciende a un nivel más alto del SNC
        
        Neurona de 3er orden
        
        Del tálamo -> corteza
        
        tienen su cuerpo cel en el ganglio espinal posterior del nervio raquídeo.
      - Fascículos
        
        Fascículo espinotalámico lateral
        Fascículo espinotalámico anterior
        Fascículos espinocerebelosos anteriores/ posteriores
        Fascículos cuneocerebeloso
        Fascículo espinotectal
        Fascículo espinorreticular
        Fascículo espinoolivar
  - - - Neurona de 1er orden
        
        Neurona de 3er orden
        
        inerva el músculo esquelético por la raíz anterior y el nervio raquídeo.
        
        en la corteza cerebral.
        
        Neurona de 2do orden
        
        en el cordón gris anterior de la médula.
    - - Fascículos corticoespinales
        Fascículos reticuloespinales
        Fascículo tectoespinal
        Fascículo rubroespinal
        Fascículo vestibuloespinal
        Fibras descendentes
  - - - Formado por las raíces de los nerivios de C1 a C4. Son 2 plexos a cada lado del cuello.
      - Inerva la piel y los músculos de la cabeza, cuello, hombros y tórax (nervio frénico).
    - - Raíces de los nervios C5 a C8 y T1.
        
        Raíces -> troncos (superior, medio e inferior) -> divisiones (anterior y posterior) -> en la axila se reúnen en fascículos (lateral, medial y posterior).
        Ramos: forman los nervios principales.
        
        Inervación de los hombros y miembros superiores.
      - 1) Axilar: deltoides y redondo menor.
        2) Musculocutáneo: flexores del brazo.
        3) Radial: músculos de la región posterior del brazo y antebrazo.
        4) Mediano: músculos de la región.
        5) Cubital: región anteromedial del antebrazo y la mayoría de la mano.
    - - Raíces anteriores de los nervios espinales L1 a L4.
      - En las 1ras cuatro vértebras L, pasa en forma oblicua a afuera, entre el músculo posas mayor y delante del cuadrado L.
      - Entre el psoas mayor, las raíces se dividen en anterior y posterior, originan los ramos periféricos.
    - - Plexo sacro:
        
        Raíces de los nervios espinales L4/5 y S1 a 4.
        
        Nervio ciático: más largo del cuerpo y origina el plexo sacro.
      - En la cara anterior del sacro -> glúteos, periné y miembros inferiores.
      - Plexo coccígeo
        
        Raíces anteriores de los nervios espinales S4/5 y Co1.
        
        Origina los nervios anococcígeos -> piel del coxis
  - - - Nervio mediano motor -> muñeca, flexura del codo y abductor corto del pulgar.
      - Nervio cubital motor -> muñeca, debajo del codo y abductor del meñique.
      - Nervio radial motor -> antebrazo, brazo y extensor propio del índice.
      - Nervio mediano sensitivo -> muñeca y registro en 1º-2º-3º y 4º dedos.
      - Nervio cubital sensitivo -> muñeca y registro en 4º y 5º dedo.
      - Nervio radial sensitivo -> borde radial del antebrazo, base del primer dedo.
    - - Nervio peroneo común motor -> pie, peroné y extensor corto de los dedos.
      - Nervio tibial motor -> maleolo interno, hueco poplíteo y abductor del primer dedo.
      - Nervio sural (sensitivo) -> pantorrilla y maleolo externo.
- - - - Constan de fascículos de fibras nerviosas (axones)
        
        Conducen información desde y hasta el SNC
      - 12 pares de nervios craneales
        
        Emergen del encéfalo
      - 31 pares de nervios raquídeos
        
        Emergen de la médula espinal
    - - Haz de cientos a miles de axones
        
        Se encuentran por fuera del encéfalo y médula espinal
    - - Controla los cambios en el medioambiente externo o interno
      - Ej. Receptores del tacto en la piel, fotorreceptores del ojo
  - - - Conduce señales aferentes hacia el SNC desde los receptores sensitivos del organismo
        
        Provee al SNC la información sensitiva de los sentidos somáticos y especiales
    - - Conduce señales eferentes desde el SNC hacia los efectores.
        
        Se divide en:
        
        Sistema nervioso somático
        
        Conduce señales eferentes desde SNC a los músculos esqueléticos
        
        Voluntario
        
        Sistema nervioso autónomo
        
        Conduce señales eferentes al músculo liso, cardíaco y glándulas
        
        Involuntario
        
        Se divide en:
        
        Sistema nervioso parasimpático
        
        Controla actividades de "reposo y digestión"
        
        Sistema nervioso simpático
        
        Controla las acciones de actividad y emergencia
        
        Sistema nervioso entérico
        
        Ayuda a regular actividad de músculo liso y glándulas del tubo digestivo
  - - - Dos tipos:
        
        Dendritas
        
        Conforman la porción receptora o aferente de una neurona
        
        Cortas, aguzadas, presentan múltiples ramificaciones
        
        Axón
        
        Propaga los impulsos nerviosos hacia otra neurona, fibra muscular o célula glandular
        
        Cono axónico
        
        Une al axón con el cuerpo celular
        
        Segmento inicial
        
        Segmento del axón más cercano al cono axónico
        
        Zona gatillo
        
        Unión entre el cono axónico y segmento inicial
        
        Se originan los impulsos nerviosos
        
        Contiene mitocondrias, microtúbulos y neurofibrillas
        
        Axoplasma
        
        Citoplasma del axón
        
        Rodeado por axolema
        
        Membrana citoplasmática
        
        Sinapsis
        
        Sitio de comunicación entre dos neuronas o entre una neurona y una célula efectora
        
        Vesículas sinápticas
        
        Almacenan neurotransmisores
        
        Molécula que excita o inhibe otra neurona, fibra muscular o célula glandular
- - - - Hereditarias
        
        Neuropatía asociada con enfermedades sistémicas
        
        Gran grupo de trastornos en los que el inicio de los síntomas es gradual (progresión de años o décadas).
        
        Hay muchas enfermedades sistémicas asociadas con la neuropatía.
        
        Los trastornos sistémicos comunes son: uremia, porfiria, deficiencia de vitamina B12, amilosis, hipotiroidismo, linfoma, mieloma múltiple, crioglobulinemia, vasculitis, artritis reumatoide, poliarteritis nudosa, sarcoidosis y gammapatía monoclonal benigna.
      - Tóxico/ metabólicas
        
        Muchos fármacos y toxinas pueden provocar neuropatía periférica.
    - - Polineuropatías
        
        Compromiso difuso y simétrico de los cuatro miembros.
      - Mononeuropatías múltiples
        
        Compromiso sucesivo
        de varios troncos nerviosos.
      - Mononeuropatías
        
        Comprometen solamente a un
        tronco nervioso.
    - - a) Axonopatía distal
        
        b) Mielopatías
        
        Anomalía metabólica -> fallo en la síntesis de proteínas y transporte axonal -> degeneración de las regiones distales de los axones.
        
        Ataque inmunomediado a la mielina del SNP.
        
        Síndrome de Guillain-Barré (GBS) y
        polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica (CIDP)
      - c) Neuronopatía
        
        Participación selectiva de los cuerpos celulares de los nervios motores, sensoriales y autónomos.
        
        Neuropatías motoras somáticas
        
        Afección de las cels del asta anterior.
        
        Neuronopatía autónoma
        
        Neuronopatías sensoriales somáticas
        
        Interrupción del metabolismo de los cuerpos de células nerviosas sensoriales -> degeneración de sus procesos.
        
        Afectación aislada de las neuronas autonómicas posganglionares y causa idiopática hipotensión ortostática.
    - - De modalidad específica
        
        Motor somático, sensorial somático y
        neuronopatías autónomas.
      - De modalidad mixta
        
        Combinaciones de disfunciones motoras, sensoriales y autonómicas. La mayoría de los nervios periféricos
        incluyen una mezcla de axones motores, sensoriales y autónomos.