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Conceptos fisiopatológicos - Coggle Diagram
Conceptos fisiopatológicos
Composición general del Sistema Nervioso
Unidad funcional:
Neurona
Función
Forman redes de procesamiento, conectan las diferentes partes del cuerpo con SNC y ayudan a llevar acabo la sensación, pensamiento, recuerdo, control de actividad muscular y glandular.
Son células permanentes, estas pierden su capacidad de división en el nacimiento.
Partes
Axon:
Propaga los impulsos nerviosos hacia otra neurona, fibra músc. o glándula.
Contiene mitocondrias, microtúbulos y neurofibrillas.
Citoplasma → “axoplasma”
Memb. citoplasmática → “axolema”
Ramificaciones → “colaterales axónicas”
Axón y colaterales terminan en terminales axónicas/telodendrones.
Terminales axónicas, contienen vesículas sinápticas
Vaina de mielina:
Aislante eléctrico del axón y aumenta la velocidad de conducción de los impulsos nerviosos.
Células de Schwan
La porción externa de la membrana citoplasmástica y el núcleo de estas células recubren la vaina de mielina y forman el neurolema (ayuda a la regeneración de axones dañados y estimula su crecimiento)
La porción interna de la membrana citoplasmática de esta célula forma la vaina de mielina en si.
Rodea varías veces un axón y cubre 1mm, equivalente a 1 segmento axónico, entre 2 nódulos de Ranvier.
Comienzan mielinización de axones desde la etapa fetal
Soma/cuerpo celular:
Núcleo y citoplasma (con lisosomas, mitocondrias, Golgi Body, ribosomas y cuerpos de Nissl (cúmulos de RER)).
Dendritas:
Porción receptora o aferente
Membrana citoplasmática con muchos sitios receptores para mensajeros químicos.
Cortas y con muchas ramificaciones.
Citoplasma (cuerpos de Nissl, mitocondrias, etc.)
Organización
Fibras
Compuestas por las neuronas en sí (dendritas y axones)
Endoneuro:
malla de fibras colágenas, fibroblastos y macrófagos que recubre axones individuales.
Fasículos
"Paquetes" de fibras nerviosas están reagrupadas.
Son las unidades funcionales del nervio.
Perineuro:
recubre fascículos (axones con endoneuro), capa gruesa de tejido conectivo, hasta 15 capas de fibroblastos dentro de una red de fibras colágenas.
Nervios
Agrupaciones de fascículos rodeadas por tejido conjuntivo de sosten
Epineuro:
recubre fascículos y rellena espacios entre estos. Compuesto de fibroblastos y fibras gruesas de colágeno.
Unidad motora:
nose
Potencial
Fibras de músc. esquelético están inervadas por fibras nerviosas mielinizadas que se originan en las motoneuronas grandes de las astas anteriores de la médula espinal.
Terminación nerviosa forma una
"unión neuromuscular"
.
Potencial de acción se inicia en la fibra muscular por la señal nerviosa viaja por la fibra muscular.
Transmisor excitador:
Acetilcolina
Excita a la membrana de la fibra muscular.
Cuando impulso llega a la unión neuromuscular, se liberan aproximadamente 125 vesículas de ACh.
Receptores de acetilcolina (canales iónicos activados por acetilcolina) en la membrana de la fibra muscular.
Permiten que los iones positivos importantes se muevan con facilidad y de esta forma, tomando en cuenta el potencial negativo de la fibra (-80 - -90 mV) fluyen muchos iones de Na+ al interior y K+ al exterior.
Causa potencial negativo a positivo en la membrana de la membrana
"potencial de la placa terminal"
Inicio de potencial de acción que se propaga por la fibra y causa contracción muscular.
Placa motora terminal
: Las terminaciones nerviosas ramificadas que se invaginan en la superficie de la fibra muscular, pero que permanecen fuera de la memb. plasmática
Gotiera sináptica
: membrana invaginada
Anatomía de la médula espinal
Plexos
Plexo lumbar
Formado por las ramas anteriores de L1- L4
da origen a
Nervio ilioinguinal
Nervio genitofemoral
Nervio iliohipogastrico
Nervio obturador
Nervio cutaneo femoral lateral
Nervio femoral
Nervio obturador accesorio
Plexo sacro
Formado por ramas anteriores de L4-S4
da origen a
Nervio del músculo piriforme
Nervio ciático
Nervio gluteo inferior
Nervio pudendo
Nervio gluteo superior
Plexo braquial
Formado por las ramas anteriores de C5-T1
da origen a
Nervio pectoral lateral
Raíz del nervio mediano
Nervio musculocutaneo
Nervio pectoral lateral
Nervio cutaneo medial del brazo
Nervio ulnar
Nervio subescapular superior
Nervio subescapular inferior
Nervio toracodorsal
Nervio radial
Nervio radial
Electromiografía
Puntos de referencia
Plexo braquial
Nervio mediano
La respuesta sensorial se puede medir en el pulgar, índice, medio o anular
Respuesta motora se mide en el músculo abductor corto del pulgar
Nervio ulnar
La respuesta sensorial se puede obtener del 5to dedo y el dorso de la mano
La respuesta motora se obtiene del músculo abductor del meñique
Nervio radial
Motor: músculo extensor de la mano
Plexo lumbosacro
Nervio peroneal
Colocar el electrodo sobre el músculo extensor corto de los dedos
Nervio tibial posterior
El electrodo se coloca sobre el músculo abductor del dedo gordo
Nervio femoral
Estimular el nervio sobre le triangulo femoral
Se divide en
Cervical
Forma ovalada
8 segmentos
Torácica
Forma redonda
12 segmentos
Lumbar
Forma ovalada a redonda
5 segmentos
Sacra
Forma rendondeada
5 segmentos
1 segmento coccigeo
Da origen a 31 nervios espinales
Núcleo interno de sustancia gris rodeado por sustancia blanca
Cubierta por las meninges
Piamadre
Aracnoides
Duramadre
Sustancia gris
Forma de H con cuernos anteriores y posteriores unidas por una fina comisura gris que contiene el conducto ependimario
Portegida por LCR
Sustancia blanca
se divide en cordones anterior, lateral y posterior
Neuropatías periféricas
Mononeuropatías
Trastorno sensitivo o de debilidad en un nervio. Mayormente causada por una lesión (especialmente en vaina de mielina o axón) o enfermedades sistémicas que obstaculizan la transmisión de señales a través de estos.
Mononeuropatías múltiples
Trastornos sensitivos y de debilidad simultánea de 2 o más nervios periféricos en diferentes zonas separadas del cuerpo. Provoca sensaciones anormales de debilidad.
La causa más frecuente es la diabetes y con esta suele progresar a polineuropatía.
Otras causas suelen ser: trastornos del tejido conectivo, sarcoidosis, trastornos metabólicos e infecciosos.
Polineuropatías
Trastorno sensitivo o motor que afecta múltiples nervios.
Es un proceso sistémico que daña las neuronas, los axones y la mielina.
Puede ser causada por: trastornos autoinmunitarios, neuropatía alcoholica, cáncer, neuropatía diabética, Guillian-Barre, Parkinson, zika
