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ANESTÉSICOS GENERALES, Actividades terapéuticas que se deben conseguir,…
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MECANISMO DE ACCIÓN
Es desconocido, hay teorias que tratan de explicarlos, sin embargo no explican en su totalidad todos los efectos que generan
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Teoría proteica
-La más aceptada.
Se cree que los A.G. Actúan sobre canal de calcio ligado a receptor NMDA de glutamato, canal de cloró ligado al receptor GABA-A potenciando la acción inhibidora del Gaba.
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Tiopental
Es de grupo de barbitúricos de acción ultracorta
Como anestésico manifiesta acciones: Hipnóticas, sedantes y miorrelajantes
La profundidad de la anestesia y la depresión de las funciones está relacionado con las dosis
(ejemplo produce analgesia en situaciones de profunda anestesia)
Propofol
Es un alquifenol de acción corta .
como anestésico produce acciones: hipnótica, analgésica y amnésica
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Gas con potencia anestésica pequeña , generalmente se necesita respirar 80% del gas para perder conciencia
Produce hipnosis, sedación y analgesia
produce una inducción y recuperación rápida
Parámetros Farmacocinéticos
Los pulmones eliminan casi por completo el óxido nitroso, mas una difusión mínima a través de la piel. No se biotransforma por la acción enzimática en tejido humano y 99.9% del óxido nitroso absorbido se elimina sin cambios
Benzodacepinas (midazolam, diazepam y Lorazepam)
para potenciar la acción hipnótica y amnésica
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Son fármacos que van a ser empleados en procedimiento quirúrgicos que van a deprimir el sistema nervioso central para lograr la anestesia
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Etapa 2: Excitación o delirio, se genera un estado de hiperreflexia somática y visceral
Etapa 3: Anestesia quirúrgica, se genera pérdida de conciencia, de reflejos, hay relajación muscular
Etapa 4:Paralisis bulbar, que genera paro respiratorio.
Altera las propiedades físicas de la membrana, acción que los canales ionicos afectando el desarrollo de potenciales de acción
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Derivado del imidazol
Poseea capacidad hipnótica, amnésica
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Distribución
Bicompartimental, excepto el Tiopental tiene distribución tricompartimental porque el tiopental se redistribuye, vuelve a la sangre y pasa a los tejidos muscular y adiposo, donde se acumula y el Propofol solo es tricompartimental si se aplica más de tres días
Metabolización: hepática, Propofol también tiene metabolismo extrahepático, en particular en pulmones y riñones
Excreción:renal mayor porcentaje y biliar menor cantidad
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Líquido volátil
Con acciones Hipnótica, analgésica y relajación muscular
Depresión respiratoria de forma dosis dependiente , puede sensibilizar al miocardio a la acción de catecolaminas elevando riesgo de arritmias
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Es un éter de fluorometil, líquido volátil a temperatura ambiente. Con acciones hipnótica, analgésica y relajante muscular
Reduce la presión arterial, y depresión respiratoria dosis dependiente
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Los A.G a altas dosis produce todas las acciones sin embargo es un riesgo excesivo por lo tanto para lograr todas las acciones terapéuticas necesarias se aplican fármacos coadyuvantes
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