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Medicina Basada en la evidencia en Atención Primaria. imagen, R2MF…

- - - - P: Paciente y/o problema de salud de interés.
      - I: Intervención o factor de estudio que se considera.
      - C: Intervención o factor de referencia con la que se va a comparar.
      - O: Variable o variables que permiten evaluar el resultado de interés y decidir qué alternativa es preferible.
- - - - Incertidumbre clínica
        
        Síntomas poco definidos
        
        Actuaciones innecesarias "para estar seguros".
      - Sentido de competencia.
        
        No solicitud de pruebas, prescripción de tratamientos o proporción de consejo por sensación de falta de competencia.
      - Compulsión a actuar.
        
        Sentimiento de estar obligado a "hacer algo".
      - Exceso de Información.
        
        Falta de actualización por el exceso de información.
    - - Incentivos
      - Limitaciones organizativas.
      - Percepción de responsabilidad.
      - Expectativas del paciente.
    - - Estándares de práctica
        
        Temor a actuar de forma diferente al resto.
        
        Exceso de recomendaciones, a menudo no coincidentes.
        
        Dificultades para su actualización permanente.
      - Líderes de opinión
        
        Promoción de actuaciones de eficacia no probada.
        
        Desaconsejar medidas efectivas.
        
        Influencia de los medios sobre los pacientes.
      - Formación médica.
        
        Conocimiento obsoleto.
        
        Hábitos adquiridos.
        
        Formación continuada inapropiada.
        
        Falta de habilidades necesarias para la MBE
      - Promoción.
        
        Influencia de la industria farmacéutica sobre la generación, difusión y utilización de las evidencias.
  - - - 1.- Conocer dónde buscar las respuestas a las preguntas que nos hacemos.
        
        2.- Hacer accesibles estos recursos desde la consulta
        
        3.- No creer todo lo que se lee.
        
        4.- Empezar con situaciones importantes y frecuentes.
        
        5.- Utilizar guías de práctica clínica basadas en la evidencia.
        
        6.- No perder de vista al paciente individual.