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Progestágenos, Bibliografía., Donagustin Vargas Daniel Alejandro 6HM3 -…
Progestágenos
Usos
SNC
Sueño, mareo, depresión, apetito.
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Metabólico
Resistencia a la insulina. Disminuye HDL Efecto anabólico y androgénico.
Ovario y trompas
Meiosis oocito, >L folicular < Contractilidad >Glucosa
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Progestágenos sintético.
DERIVADOS DE LA 17 alpha HIDROXIPROGESTERONA
Acetato de medroxiprogesterona
Caproato de hidroxiprogesterona
Acetato de clormadinona
Caproato de gesteronona
Mecanismo de acción.
Inhibe la secreción de GnRH evitando la maduración folicular, y ovulación.
Usos
Indicaciones terapéuticas tanto para la profilaxis como para el tto del aborto debido a que compensa el déficit hormonal, induce quiescencia uterina y estimula el crecimiento de los úteros con bajo grado de desarrollo. Infertilidad debido a insuf. del cuerpo lúteo. Amenorrea primaria y secundaria.
Efectos adversos
Reacción alérgica
Cambios de estado de ánimo o conducta
Pérdida de la sensación o debilidad en un lado del cuerpo
Subida rápida de peso
Contraindicaciones.
Trastornos tromboembólicos venosos activos; presencia o antecedentes de enf. arterial y cardiovascular; Diabetes mellitus con afectación vascular; presencia o antecedentes de hepatopatía grave
DERIVADO DE 19-NORTESTOSTERONA
Norestisterona (noretindrona)
Norestinodrel
Norgestrel
Diacetato de etinodiol
Acetato de norestisterona
Linestrenol
Alilestrenol
Mecanismo de accion.
El enantato de noretisterona-valerato de estradiol tienen un efecto inhibidor de la ovulación respaldado por cambios periféricos en el moco cervical y la morfología endometrial. Su efecto sobre el endometrio es similar al de los anticonceptivos orales de manera que se obtiene un patrón de sangrado "normal" semejante al menstrual
Usos
Anticonceptivo parenteral mensual.
Es un anticonceptivo hormonal combinado formulado como un preparado de depósito. Previene el Embarazo Los anticonceptivos hormonales inyectables son un método muy eficaz de control de la natalidad.
Efectos adversos.
Pérdidas de sangre irregulares o manchado.
Desaparición temporal de la menstruación
Dolor abdominal, náuseas, diarrea, estreñimiento u otras molestias gastrointestinales.
Dolor de cabeza.
Dolor o hinchazón en los pechos.
contra indicaciones
Embarazo; trastornos graves de la función hepática; antecedentes de ictericia; idiopática gravídica esencial o prurito severo del embarazo; síndrome de Dubin-Johnson; síndrome de Rotor; tumores hepáticos
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Antirogestagenos
Mifepristona
Mecanismo de accion.
Acción antiprogestágena como resultado de una competencia con la progesterona en los receptores de progesterona.
Usos
Interrupción de embarazo intrauterino hasta 22 semanas de amenorrea, en combinación con misoprostol
Efectos adversos
sangrado o manchado vaginal;
cólicos;
dolor pélvico;
ardor, picazón o secreción vaginal;
dolor de cabeza.
Contraindicaciones.
Hipersensibilidad, insuf. suprarrenal crónica, asma grave no controlado, porfiria hereditaria. Relacionados con: embarazo no confirmado, sospecha de embarazo extrauterino.
Ulipristal
Mecanismo de accion.
Modulador sintético selectivo y activo por vía oral de los receptores de la progesterona, caracterizado por un efecto parcialmente antagonista de la progesterona específico de tejidos.
Usos
Anticonceptivo de emergencia.
Tratamiento intermitente de los síntomas de moderados a graves de los miomas uterinos en mujeres adultas que no han alcanzado la menopausia cuando la embolización de miomas uterinos y/o las opciones de tratamiento quirúrgico no son adecuadas o han fracasado.
Efectos adversos
períodos menstruales dolorosos
manchas o sangrado entre períodos menstruales
náusea
cansancio
dolor de cabeza
mareos
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a acetato de ulipristal.
Embarazo y lactancia. Hemorragias genitales de etiología desconocida o por motivos diferentes a los miomas uterinos. Cáncer uterino, cervical, ovárico o mamario.
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Progestágenos Natural
Progesterona.
Usos
padecimientos ginecológicos y obstétricos: síndrome premenstrual, amenaza de aborto, parto pretérmino, hemorragia uterina disfuncional y mastalgia relacionada con el ciclo menstrual.
Mecanismo de accion.
Acción gestágena, antiestrogénica, no androgénica y antialdosterona.
Efectos adversos
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dolor en los músculos, las articulaciones o en los huesos
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Contra indicaciones
Hipersensibilidad a progesterona, sangrado vaginal no diagnosticado, aborto conocido o embarazo ectópico, disfunción o enf. hepática grave,cáncer de mama o del tracto genital conocido o sospechado
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