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RETINA Es la capa mas interna del ojo, es sensorial, transforma estímulos…
RETINA
Es la capa mas interna del ojo, es sensorial, transforma estímulos luminosos en eléctricos, es transparente, se desarrolla en capas externas e internas de la copa óptica
RETINOPATÌA DIABETICA
RETINOPATIA DIABETICA PROLIFERATIVA Presencia de vascularización en disco óptico y retina, hemorragia subhialoidea, proliferación de tejido fibrovascular, desprendimiento de retina traccional, hemorragia en cavidad vítrea.
RETINOPATIA DIABETICA NO PROLIFERATIVA
Leve y moderada:
Pocas hemorragias intrarregionales, micro aneurismas, cambios venosos mínimos, AMIR.
SEVERA
: Hemorragia intrarregional en 4 cuadrantes, arrasamiento venoso en 2 cuadrantes, AMIR en al menos 1 cuadrante
MUY SEVERA:
2 o más hallazgos de la regla 4,2,1
FACTORES DE RIESGO
Duración de la diabetes mellitus, severidad de hiperglucemia, edad, tipo de diabetes, presión sanguínea, factores de coagulación, daño renal.
SINTOMAS.
Areas oscuras en campos de visión, mala visión nocturna, colores que aparecen descoloridos o diferentes, perdidas de la visión, por lo general afectan ambos ojos.
DIAGNOSTICO
Historia clínica: síntomas, edad de inicio de DM, duración de DM, niveles de glucosa y hemoglobina A1c, medicamentos, HTA, estado del embarazo en mujeres <50 años, historia social 8alcohol, tabaquismo, etc.)
Exploración física: agudeza visual mejor corregida, movimientos oculares, reflejos pupilares, presión intraocular, biomicroscopia con lampara de hendidura, examinación de pupila bajo midriasis medicamentosa.
TRATAMIENTO
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Sin retinopatia-Retinopatia diabetica: optimizacion de tratamiento medico
RDNP leve- RDNP leve: optimizacion de tratamiendo medico
RNDP moderada: Optimizacion de tratamiento medico y referencia a oftalmologia
RNDP severa: optimización de tratamiento medico, referencia a oftalmología, fotocoagulación profiláctica
RDP- avanzada o de alto riesgo: optimización de tratamiento, fotocoagulación panretiniana, vitrectomia
RETINOPATIA HIPERTENSIVA
DIAGNOSTICO
Anamnesis
Oftalmoscopia
CLASIFICACION DE KEITH-WAGENER-BARKER
GRADO II: Cruces arteriales venosas
GRADO III: Hemorragias y exudados
GRADO I: Estrechamiento vascular
GRADO IV: Papiledema
TRATAMIENTO
Control de la presión arterial alta
Control de otras enfermedades que lo acompañen
DESPRENDIMIENTO DE RETINA
Separación entre retina neurosensorial y epitelio pigmentado subyacente
DIAGNOSTICO
Clínico: Agudeza visual, presión intraocular que generalmente esta disminuida, biomicroscopia y oftalmoscopia indirecta, ecografía ocular (B-scan)
TRATAMIENTO
Retinopatía neumática
Vitrectomia
Explante esclerado o cirugia clasica del DRR
Todos los DR caen dentro de 3 categorías:
Desprendimiento de retina traccional (DRT)
Desprendimiento de retina exudativo o serosa (DRE)
Desprendimiento de retina rematogeno (DRR)
Marian Alexa Rubio Ortega LME7642 5ºB