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TRASTORNOS HIDROELECTROLITICOS, La causa más común de alto nivel de calcio…

- - - - Estos cambios en las concentraciones de Sodio provocan trastornos del balance de agua. Tanto la hiponatremia (Na <135 mEq/L) como la hipernatremia (>145 mEq/L) causan principalmente síntomas neurológicos.
        
        Hiponatremia aguda (<24 horas)
        La gravedad de los síntomas en pacientes con hiponatremia aguda refleja generalmente la gravedad de la sobrehidratación cerebral, que está relacionada con el grado de hiponatremia. Las principales manifestaciones clínicas de la hiponatremia aguda incluyen: Náuseas y malestar, que son los primeros hallazgos, pueden aparecer cuando la concentración de Sodio sérico cae por debajo de 125 a 130 mEq/L.
        
        Hiponatremia
        Los síntomas atribuibles directamente a la hiponatremia se producen principalmente con agudas y marcadas reducciones en la concentración de Sodio en suero y reflejan una disfunción neurológica inducida por edema cerebral. El edema cerebral inducido por hiponatremia ocurre principalmente con reducciones rápidas de la concentración sérica de Sodio, generalmente menos de 24 hora
        
        Hiponatremia crónica (>24 horas)
        La adaptación cerebral permite que los pacientes con hiponatremia crónica parezcan asintomáticos a pesar de una concentración sérica de Sodio por debajo de 120 mEq/L. Cuando los síntomas se presentan en pacientes con concentraciones séricas de Sodio en este nivel, son relativamente inespecíficos: fatiga, náuseas, mareo, vómitos, alteraciones de la marcha, confusión, trastornos de memoria, letargo, calambres musculares
        
        Hipernatremia
        
        Con la hipernatremia aguda, la rápida disminución del volumen cerebral puede causar la ruptura de las venas cerebrales, lo que lleva a hemorragias focales intracerebrales y subaracnoideas y posiblemente daño neurológico irreversible. La hipernatremia aguda también puede provocar lesiones cerebrales desmielinizantes similares a las asociadas con la corrección demasiado rápida de la hiponatremia crónica
        
        La hipernatremia crónica, que se define como la hipernatremia que ha estado presente durante más de un día, es mucho menos probable que induzca síntomas neurológicos. La evaluación de los síntomas atribuibles a la hipernatremia a menudo es difícil porque la mayoría de los adultos afectados tienen una enfermedad neurológica subyacente
  - - - Acidosis: Tiende a movilizar el K+ de las celulas.
      - Alcalosis: Favorece su movilización del espacio extracelular a las células
    - - Estado acido-básico
      - Acidosis inorgánicas: Hiperkalemia
      - Bicarbonato: Hipokalemia
      - Insulina: Incrementa la actividad de la ATPasa Na-K
      - Hiperaldosteronismo: Hipokalemia
      - Hiperaldosteronismo: Hiperkalemia
      - Hipertonicidad: Hiperkalemia
    - - Hipokalemia
        
        La hipokalemia es un desequilibrio electrolítico, con un nivel bajo de potasio en la sangre. El valor normal de potasio en los adultos es de 3,5 a 5,3 mEq/L.
        El potasio es uno de los muchos electrolitos del organismo. Se encuentra dentro de las células. Los niveles normales de potasio son importantes para el funcionamiento del corazón y el sistema nervioso.
        
        ¿Qué causa la hipokalemia?
        El cuerpo regula los niveles de potasio en sangre movilizándolo hacia adentro o hacia afuera de las células. Cuando hay una degradación o destrucción de las células, el potasio sale de la célula hacia el torrente sanguíneo y su excreción exagerada causa hipokalemia. El trauma o el exceso de insulina, especialmente si es diabético, puede causar un movimiento de potasio hacia las células y los niveles en sangre bajan (hipokalemia).
        
        Hiperkalemia
        
        La hiperkalemia puede ser clasificada aegun el potasio serico en leve (5.5-6.5 mEq/l) moderada (6,5-7,5 mEq/l) y severa (> 7,5 mEq/l)
- - - - En la mayoría de los casos, la hipocalcemia aparece cuando se pierde demasiado calcio en la orina o cuando no se desplaza a la sangre una cantidad suficiente de calcio de los huesos.
        
        Causas
        
        Una concentración baja de hormona paratiroidea (hipoparatiroidismo), como ocurre cuando se produce un daño en las glándulas paratiroideas durante una intervención quirúrgica tiroidea
        
        Falta de respuesta a una concentración normal de hormona paratiroidea (seudohipoparatiroidismo)
        
        Ausencia de glándulas paratiroideas al nacer (por ejemplo, en el síndrome de DiGeorge)
        
        Una concentración baja de magnesio (hipomagnesemia), lo que reduce la actividad de la hormona paratiroidea
        
        Carencia de vitamina D (debida a ingerir poca cantidad de dicha vitamina o a no recibir suficiente luz solar)
        
        Insuficiencia renal, que da lugar a que se elimine una cantidad mayor de calcio en la orina y resta a los riñones capacidad de activar la vitamina D
        
        Ingesta inadecuada de calcio
        
        Trastornos que reducen la absorción de calcio
        
        Pancreatitis
        
        Ciertos medicamentos, incluidos la rifampicina (un antibiótico), los anticonvulsivos (por ejemplo, la fenitoína y el fenobarbital), los bisfosfonatos (como el alendronato, el ibandronato, el risedronato y el ácido zoledrónico), la calcitonina, la cloroquina, los corticoesteroides y la plicamicina
    - - Otras afecciones también pueden causar hipercalciemia:
        
        Ciertos tipos de cáncer, como el cáncer de pulmón o de seno, o el cáncer que se ha diseminado a sus órganos.
        
        Demasiada vitamina D en su sangre (hipervitaminosis D).
        
        Permanecer inmóvil en la cama por muchos días o semanas (especialmente en niños).
        
        Exceso de calcio en la dieta, llamado síndrome de leche y alcalinos. Esto por lo general se debe a al menos 2000 miligramos de calcio por día junto con dosis altas de vitamina D.
        
        Hipertiroidismo.
        
        Enfermedad crónica del riñon o insuficiencia renal.
        
        Medicamentos como el litio y los diuréticos tiacídicos.
        
        Algunas enfermedades infecciosas e inflamatorias como la tuberculosis, la enfermedad de Paget, tuberculosis y la sarcoidosis.
        
        Una condición hereditaria que afecta la habilidad del cuerpo de manejar el calcio.