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ATENCION DE ENFERMERÍA AL ADULTO EN EL SERVICIO DE URGENCIAS
Organización
Debe cumplir con Manuales, Guías de Practica Clínica, Programas de Capacitación
Deberá establecerse el área en planta baja de fácil acceso
Tener consultorios y cubículos
Contar con estaciones para ubicar camillas y sillas de ruedas
AREAS
Triage, Sala de Shock Trauma, Observación, Sala de curaciones, Área de descontaminación, Central de médicos y enfermeras, Sala de espera y sanitarios
Contar con equipamiento y materiales necesarios para la correcta atención medica
Politicas
Metas Internacionales de Seguridad del Paciente
Vías de acceso: mediante el departamento de Urgencias y por medio de ambulancias del sistema de emergencias
Se puede acudir espontáneamente o referidos por otras unidades medicas
El Triage funciona las 24 hrs los 365 días del año
Una vez recibido sera evaluado para ver si pertenece al nivel de atención
Si no es portador de una urgencia, será referido a otra unidad medica como CSU
Si requiere atención de urgencia será estabilizado y posteriormente referido a otra unidad medica o área de atención no urgente
Obtener carta de consentimiento informado, así como datos personales del paciente y familiar
Protocolos
Triage
AMARILLO: Urgencia
VERDE: Urgencia menor
NARANJA: Emergencia
AZUL: Sin urgencia
ROJO: Resusitación
Valoración
Primaria
A-B-C-D-E
Secundaria
Interrogatorio
SAMPLE
Signos y síntomas, Alergias, Medicaciones, Ultima comida y Eventos previos relacionados
¿Cómo paso?, ¿Qué paso?, ¿Dónde duele?, ¿Tiempo?, ¿Severidad?.
Actuación
Código MATER o ERIO
Actuación de emergencia en EMB
Código AZUL
Atención de emergencia para px en PCR
Actuación ante pacientes con crisis hipertensivas, Hiper/hipoglucemia, crisis convulsivas, Intoxicaciones, Quemaduras, Fiebre
Asignación de actividades por turno al personal en caso de un PCR, CODIGO ERIO, etc.
Con la finalidad de disminuir el tiempo de actuación ante una emergencia
COVID-19
Actualmente existen protocolos como filtro en la detección de casos sospecha de Covid-19 antes de ingresar a urgencias
Estos filtros van de un interrogatorio, medición de temperatura corporal y SPO2 >94%
Guías de Práctica Clinica
GPC-IMSS-635-19 Diagnostico y tratamiento de cólico renouretral en el servicio de urgencias
GPC-IMSS-436-19 Diagnostico y tratamiento inicial de las Emergencias Obstétricas
IMSS-162-09 DX y Tx del shock hemorrágico en Obstetricia
GPC-IMSS-672-18 Intervenciones de enfermería en la atención del adulto con IAM con elevación del segmento ST
GPC-IMSS-191-18 Diagnostico y Tratamiento del SCASEST
IMSS-345-08 Cardiopatía Isquémica
IMSS-421-11, Riesgo Cardiovascular
IMSS-463-11 Diagnóstico y tratamiento de pericarditis en el adulto
IMSS-367-11, Miocarditis aguda para el 1, 2 y 3 Nivel de Atención Médica
IMSS-535-12, Manejo de la Taquicardia Supraventricular
IMSS-352-09, Bloqueo Auriculoventricular
IMSS-014-08, Fibrilación Auricular
IMSS-357-13, Infarto Agudo del Miocardio con Elevación del Segmento ST en Mayores de 65 años
GPC-IMSS-425-18 Diagnostico y Tratamiento de enfermedad tromboembólica venosa
SS-102-08, Enfermedad Vascular Cerebral Isquémica
IMSS-066-08, Parálisis Facial de Bell
GPC-IMSS-603-18 Intervenciones de enfermería para la atención de adultos mayores con fractura de cadera
GPC-IMSS-604-18 Intervenciones de Enfermería para la Atención inicial de Px con TCE grave en urgencias
IMSS-179-09, Hematoma Subdural
IMSS-318-10, Fracturas Mandibulares
IMSS-375-17, Intervenciones de enfermería para la atención del adulto gran quemado
IMSS-115-08 Dx y Tx de Fx intracapsulares del extremo proximal del fémur
IMSS-040-08, Paciente Quemado
IMSS-633-13 RCP en Adultos
IMSS-084-08, Sépsis y Choque Séptico
Asociación Estadounidense del Corazón (American Heart Association)
IMSS-049-08, Apendicitis Aguda Tratamiento
IMSS-278-10, Neumotórax Espontáneo
IMSS-243-09, Derrame Pleural
Funcionamiento del servicio
Establecer y supervisar recursos humanos, materiales y tecnología disponible
Manual de organización
Manual de procedimientos
Manual de bioseguridad
Manual de mecánica corporal para movilizar paciente
Guías de Práctica Clínica
Diseñar, elaborar y participar en programas de capacitación y adiestramiento del personal profesional
Actualización de conocimientos, habilidad y destrezas
Determinar las necesidad de atención mediante protocolos
El personal deberá valorar continua y permanentemente al paciente
Obteniendo carta consentimiento informado del paciente, familiar, tutor o representante legal
Informar al tutor la condición de salud, manejar y tratamiento a seguir y en caso de traslado a otra unidad de mayor grado se deberá autorizar por el paciente/familiar
Solicitar, registrar y hacer seguimiento del expediente clinico
Cuidado con calidad y seguridad respetando Derechos Humanos
MISP
Estándares e Indicadores de Calidad
Derechos Humanos Universales
Derechos del Paciente y su Familia
Ezequiel Omaet Gámez Zermeño