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L'entretien motivationnel (EM) - Coggle Diagram
L'entretien motivationnel (EM)
L'esprit de l'EM
Evocation
: susciter du patient ce qu'il a déjà (perceptions propres, buts, valeurs)
Altruisme
: donner la priorité aux besoins de l'autre
Non-jugement
(acceptation)
collaboration
(partenariat)
Principes généraux
Développer la divergence
: faire émerger les contradictions entre le comportement actuel du patient et ses valeurs/objectifs
Ne pas forcer la décision
(éviter l'affrontement, la confrontation, l'argumentation)
Exprimer de l'empathie
Renforcer ses choix et sa confiance
Boîte à outils
V
alorisation
Valorisation factuelle sans jugement
Compliments, remerciements, compréhension
E
coute réflective
Echo amplifié
: répondre à ce qui a été dit de manière amplifiée ou sous forme exagérée pour encourager le patient à ramener les choses à leur juste valeur
Reflet sentimental
: minimiser les reflets sentimentaux pour que le patient ne revienne pas sur une émotion renvoyée trop forte qu'il n'assume pas
Double écho
: reformuler 2 parties distinctes que l'on réunit
Paraphrase
: reprise d'une phrase sous une autre forme
Répétition
: commencer par vous, reformulation simple
Penser à l'écoute non verbale
Ou
: Poser des questions ouvertes
Climat de confiance
Permet d'explorer le vécu et l'ambivalence
Procure un sentiment d'autonomie au patient
R
ésumé
Forme de reformulation tout au long de l'entretien
Peut être de cumul, de lien ou de transition
Quatre processus de l'EM
Focalisation
Bien repérer l'objectif, la cible qui doit être clair
Orientation stratégique : processus par lequel on développe et on maintien une direction précise dans la conversation sur le changement
L'évocation
Permettre à la personne de verbaliser les arguments pour le changement
3 condition pour changer
Se sentir capable
Évaluer
la confiance
avec l'échelle 0 (pas confiant du tout) à 10 (extrêmement confiant)
Être prêt
L'envie
Évalué
l'importance
avec l'échelle de 0 (pas important du tout) à 10 (extrêmement important)
Identifier, susciter, répondre et résumer le discours du changement en utilisant de façon sélective OuVER
Engagement dans la relation
L'alliance thérapeutique --> facteur principal du changement
Fondé sur la confiance mutuelle et une aide respectueuse
Planification
Développement vers le changement et la formulation d'un plan d'action précis
Soutenir le changement en :
revisitant les processus selon les besoins
intégrant d'autres approches (TCC, ...)
Les spécificités infirmières
: l'approche EM permet de
Aider à restaurer l'intégrité physique et psychique du patient
Travailler activement à ce que le patient développe sa motivation à prendre soin de lui-m^me, et travailler une stratégie efficace pour le faire
Découvrir et comprendre les difficultés du patient
Développer les compétences relationnelles de l'infirmier(ère)
Prendre le patient dans sa singularité et sa globalité
Développer les compétences en relation éducative adaptée à la question du changement