Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Postpartum hemorrhage คือการเสียเลือดผ่านทางช่องคลอดหลังทารกคลอด มากกว่า…

- - - - ให้ยาช่วยให้มดลูกหดรัดตัวและATB
    - - ทำความสะอาด เย็บแผล และATB
    - - ถ้าไม่เป็น Active bleeding ต้องให้ ATB
      - ให้ Oxytocin และขูดมดลูก
- - - - เลือดออกทางช่องคลอดมากกว่า 500 cc ,ซีด ,PR เบาเร็ว ,BP ต่ำ ,เหงื่อออก ,ใจสั่น ,ตัวเย็น ,กระหายน้ำ ,หายใจเร็วหรือช้า ,มีอาการหนาว ,Shock
  - - - สูติศาสตร์หัตถการ
      - มดลูกบางมากกว่าปกติ
      - CPD ทำให้ Uterine rupture
      - การตัดฝีเย็บไม่ถูกวิธี
      - การคลอดเร็วผิดปกติ
      - การทำคลอด/ช่วยคลอดไม่ถูกต้อง
    - - การทำคลอดรกผิดวิธี
      - รกผิดปกติ
      - รกลอกตัวบางส่วน
      - Placenta succenturiata
      - Cervical Cramp ,Methergine
    - - เลือดออกก่อนคลอด
      - Dystocia
      - การใช้ยาบางชนิด เช่น ยาสลบ Oxytocin
      - การติดเชื้อของมดลูก
      - การคลอดบุตรมากกว่า 5 ครั้ง
      - ทุพโภชนาการ Anemia และ HT
      - ครรภ์แฝด ,ครรภ์แฝดน้ำ ,เบาหวาน ซึ่งส่งผลให้มดลูกขยายมากผิดปกติ
      - การหดรัดตัวของมดลูกที่ไม่สม่ำเสมอ
      - Prolong / Precipitate Labour
      - ก้อนเลือด ,เศษรกค้าง ,Endometriosis
      - Full bladder (พบมากที่สุด)
    - - ภาวะเลือดแข็งตัวผิดปกติ
      - โรคเลือด
    - - รกเกาะต่ำ
  - - - ให้ 5% D/W ,5% NSS ,RLS 1000 cc + Oxytocin 10 - 25 U ทางเส้นเลือดดำ
      - ฉีด Methergine 0.2 mg ทางเส้นเลือดดำ
      - สวนปัสสาวะออก/คาสายสวนปัสสาวะ
      - วางกระเป๋าน้ำแข็งบริเวณหน้าท้อง
      - คลึงมดลูกให้หดรัดตัวตลอดเวลา
    - - ตรวจหารอยฉีกขาด
      - ตรวจ PV และการดมยาสลบ
      - งดการใช้ อาโลเคน
      - การผ่าตัด