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RETINA., Karen Belen Castro España. LME7415 06/11/2021 gdl_lamar_logo -…

- - - - RDNP LEVE.
        -Microaneurismas.
        
        Tratamiento: optimización de glucosa, presión arterial y lípidos.
      - RDNP MODERADA.
        -Aumento de micro aneurismas.
        Tratamiento: optimización de glucosa, presión arterial y lípidos.
        Referencia a oftalmología.
      - RDNP SEVERA.
        -Hemorragia intrarretiniana en los 4 cuadrantes.
        -Arrosariamiento venoso en 2 cuadrantes.
        -AMIR en al menos 1 cuadrante.
        
        Tratamiento: optimización de glucosa, presión arterial y lípidos.
        -Referencia a oftalmología.
        -Fotocoagulación profiláctica.
      - RDNP MUY SEVERA.
        
        2 o mas hallazgos de la regla 4,2,1.
        
        Tratamiento: optimización de glucosa, lípidos y presión arterial.
        -Referencia a oftalmología.
        -Fotocoagulación profiláctica.
    - - -Presencia de neovascularizacn en disco óptico y retina.
        -Hemorragias subhialoidea.
        -Proliferación de tejido fibrovascular.
        -Desprendimiento de retina traccional
        -Hemorragia en cavidad vítrea
        .
      - Diagnostico: historia clínica, fondo de ojo.
        Tratamiento: control de glucosa, lípidos, presión arterial.
        -Fotocoagulacion panretiniana.
        -Vitrectomia.
- - - - Su presencia indica tratamiento urgente. Optimización de la presión arterial.
      - Complicaciones:
        -Oclusiones vasculares.
        -Oclusiones arteriales.
        -Macroaneurisma.
        -Glaucoma.
      - La retinopatía hipertensiva puede proporcionar información pronostica sobre el riego de órgano blanco e indicar tratamiento sistémico urgente.
- - - - Tracción vitreoretinal que mecánicamente tracciona y separa la retina del EPR subyacente . -Retinopatia diabetica, trauma ocular penerante, retinopatia del prematuro (ROP), proliferacion vitreoretinal (PVR).
      - La tracción puede ocurrir:
        -Dentro de la cavidad vítrea.
        -Sobre la superficie de la retina.
        -Bajo la retina.
      - Superficie cóncava y generalmente es mas localizada.
    - - Es usualmente ocasionado por un desprendimiento del vítreo posterior (DVP).
      - Al producirse el DVP los movimientos del vítreo dentro del ojo ejercen tracción sobre el vítreo que permanece aun adherido a la retina lo que puede llevar a la formación de una rotura retinal.
      - Paso del liquido al espacio subretinal lo que genera una disección hidráulica debida a la fuerza del paso.
      - Signos:
        -Oftalmoscopia: membrana diáfana flotante.
        -Acumulación de liquido en espacio subreteniano: movimientos ondulantes de la retina.
        -Rojizo.
        -Detritos en humor vítreo.
    - - Acumulación de liquido subretinal secundario a enfermedades que afectan la coroides, EPR o retina.
        -Enfermedades inflamatorias y neoplasias.
      - EPR es el gran responsable de la absorción de liquido subretinal.
      - Manifestaciones clínicas:
        -Compromiso de la agudeza visual.
        -Alteración de campo visual (manchas flotante/ luces destellantes.
        -Miodesopsias.
        -Fotopsias
      - Diagnostico: Clínico/ ecografía ocular (B-scan).
        Tratamiento:
        -Vitrectomia.
        -Retinopexia neumática.
        -Explante escleral.
        -Cirugía clásica del DRR.