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ANTIDEPRESIVOS - Coggle Diagram
ANTIDEPRESIVOS
Los antidepresivos son fármacos empleados en el tratamiento de la depresión que se considera una enfermedad mental que esta afectado el estado mental.
Acciones farmacologicas:
Acción antidepresiva
Acción ansiolitica y sedante
Acción analgesica
Clasificación:
Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina:
Fluoxetina, Paroxetina, sertralina, citalopram, escitalopram.
- Antidepresivos tricíclicos:
Imipramina, desipramina, amitriptilina, nortriptilina
Antidepresivos Atipicos:
mianserina, venlafazina y mirfazapina
- IMAO
solo se utiliza como coadjuvante: Iproniazida, clorgilina, Selegilina
Ligandos endógenos: serotonina, noraadrenalina
Receptor serotoninérgico
MECANISMO DE ACCIÓN:
Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina:
Son fármacos Antidepresivo que se unen a las bombas recaptadoras de serotonina a nivel del SNC, que actúan inhibiendo de forma selectiva la recaptación de serotonina en la membrana presináptica neuronal, con lo que se potencia el efecto de éste neurotransmisor, permitindo así que la 5-HT acute por más tiempo sobre los receptores, modificando el estado de ánimo, por eso es util como antidepresivo.
- Inibidores da recaptação de serotonina-norepinefrina:
Son fármacos Antidepresivos que acutan inhibiendo la recaptación de serotonina (5-HT) y de noradrenalina (NA). Inhibe débilmente la recaptación de dopamina, pero no muestra ninguna afinidad significativa por los receptores histaminérgicos, dopaminérgicos, colinérgicos y adrenérgicos.
Antidepresivos Triciclicos
Son fármacos antidepresvios triciclicos que actúan a nivel del SNC inhibiendo la recaptación de la noraadrenalina y serotonina, generando la modificación del estado de ánimo, por eso es útil como antidepresivo.
IMAO
Fármacos antidepresivo IMAO que actua inhibiendo las enzimas que degradan la serotonina y las catecolaminas adrenergicas, por eso es util como antidepresivo.
Todos los antidepresivos actualmente disponibles aumentan la neurotransmisión monoaminérgica a través de varios mecanismos. El mecanismo más común es la inhibición de la actividad de SERT, NET o ambos transportadores de monoaminas.
Los antidepresivos que inhiben SERT, NET o ambos incluyen SSRI y SNRI (por definición), así como ADT.
Otro mecanismo que aumenta la disponibilidad de monoaminas es la inhibición de su degradación enzimática (por IMAO). Otras estrategias para aumentar el tono monoaminérgico incluyen la unión a autorreceptores presinápticos (mirtazapina) o receptores postsinápticos específicos (antagonistas del receptor 5-HT2 y mirtazapina).
Finalmente, la mayor disponibilidad de monoaminas para unirse en la hendidura sináptica da como resultado una cascada de eventos que aumentan la transcripción de algunas proteínas y la inhibición de otras. Es la producción eficaz de estas sustancias lo que parece determinar los beneficios y la toxicidad de un agente determinado.
FARMACOCINÉTICA: La mayoría tienen una absorción oral razonablemente rápida, alcanzan niveles plasmáticos en 2 a 3 horas, se unen firmemente a proteínas plasmáticas.
Interación medicamentosa: Cada fármaco lleva consigo individualmente un perfil de tolerabilidad, efectos adversos e interacciones farmacológicas. Es prudente evaluar cada fármaco individualmente, ya que esta selección de toda una clase y sus representantes se vuelve inviable.
Reacciones adversas: Los más comunes son sequedad de boca, estreñimiento, retención urinaria, visión borrosa, taquicardia, caída de presión, mareos, sudoración, sedación, aumento de peso, temblores.
Distribución:
TRICICLICOS: bicompartimental
ISRS: monocompartimental
ATÍPICOS: monocompartimental
Eliminación: metabolismo hepático y excreción renal.
