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Pneumonias, Grupo 4 - Coggle Diagram

- - - - em pacientes que se encontram institucionalizados, que estiveram hospitalizados durante mais de 2 dias nos 90 dias precedentes
        
        , que têm contato frequente com instituições de sáude ou que estão imunissuprimidos.
  - - - 48 hrs depois da admissão hospitalar ou desenvolve-se pouco tempo após a alta hospitalar.
    - - Pneumonia Adquirida no Hospital(PAH)
        
        trata-se
        
        pneumonia adquirida maior ou igual a 48 hrs após internação hospitalar
      - Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica(PAVM)
        
        trata-se
        
        pneumonia adquirida maior ou igual a 48 hrs após intubação endotraqueal
  - - - doença adquirida fora do ambiente hospitalar ou de unidades especiais de atenção à saúde
        
        ou, ainda, que se manifesta em até 48hrs da admissão na unidade assistencial.
- - - - é mais incomum
        
        sendo
        
        característico do Mycobacterium tuberculosis e do Bacillus anthracis e das infecções virais.
    - - o patógeno atinge o sangue e filtrado pelos mecanismos normais do clearance
        
        porém
        
        escapa e causa pneumonia.
        
        com a entrada do patógeno ocorre a estimulação de mecanismos de defesa para proteger o trato respiratório
        
        como a configuração das vias aéreas, a produção de IgA e ação ciliar das células epitelias
        
        Caso esse mecanismos não funcionem ocorrerá a multiplicação descontrolada de bactérias
        
        macrófagos produzam citocinas
        
        2 more items...
        
        recrutamento de neutrófilos
        
        1 more item...
        
        introdução de citocinas na circulação sistêmica
        
        1 more item...
    - - sendo mais comum
        
        pessoas mais idosas, mais frágeis ou acamadas ou em pessoas que apresentam convulsões
        
        ou
        
        pessoas em que o reflexo da tosse está diminuído pelo álcool, drogas ou doenças neurológicas.
- - - - região dos alvéolos pulmonares onde desembocam as ramificações terminais dos brônquios
        
        às vezes, os interstícios (espaço entre um alvéolo e outro)
  - - - Estados Unidos
        
        aproximadamente 1,1 milhão pacientes foram hospitalizados para a pneumonia
        
        tempo o médio da estada do hospital era 5,2 dias
      - Brasil
        
        embora a taxa de mortalidade da pneumonia esteja em queda (redução de 25,5% entre 1990 e 2015)
        
        quantidade de internações e o alto custo do tratamento ainda são desafios para a saúde pública
        
        de 1º de janeiro a 12 de maio de 2020, já são 70.437 óbitos por pneumonia
        
        Oito em cada dez mortes por pneumonia no Brasil entre 2015 e 2017
        
        foram de idosos, o que corresponde a mais de 80% das mortes pela doença
  - - - Vírus sincicial respiratório (VSR)
        
        Sarampo
        HIV
        
        Parainfluenza 1,2,3
        Metapneumovirus
        
        Influenza A, B
        Adenovirus
    - - Pneumococo
        
        Haemophilus influenza,Moraxela catarrhalis,Staphylococcus aureus
        
        Gram negativos
        Anaerobios
    - - Pneumocystis
        jiroveci
    - - Alérgica
        
        Aspiração
      - Tóxica
        
        Neoplásica
- - - - tomografia do tórax também seja um exame amplamente utilizado em casos de dúvidas diagnósticas
  - - - Trata-se de um tipo de pneumonia unilateral, podendo ser observado que
        foi afetado apenas um lobo
        
        nesse caso o
        
        superior do pulmão direito
    - - Que afeta os dois pulmões, popularmente, por vezes, referida como “pneumonia dupla”
- - - - Resultam do acumulo de leucócitos, fluidos e proteínas no espaço alveolar.
  - - - Hipotensão
      - Estado mental alterado
      - Sinais de disfunção orgânica
        
        Renal, hepática e/ou trombocitopenia
- - - - melhora em 48 a 72h com tratamento
        
        no entanto
        
        sem a melhora do estado geral começa a pensar em complicações
  - - - Síndroma de dificuldade respiratória aguda (SDRA)
        
        Define-se
        
        pela
        
        existência de hipoxemia refractária à terapêutica com oxigénio suplementar
        
        ocorrendo após
        
        lesão pulmonar em que haja aumento da permeabilidade vascular e diminuição da complacência pulmonar
      - Síndroma de secreção inapropriada de hormona anti-diurética (SIADH)
        
        Caracteriza-se
        
        pela
        
        libertação excessiva de hormona antidiurética pela hipófise posterior
        
        levando
        
        hiponatrémia de diluição
        
        1 more item...
      - Coagulação intra-vascular disseminada
        
        é uma coagulopatia
        
        que
        
        pode complicar a pneumonia por S pneumoniae ou Mycoplasma pneumoniae
        
        Caracteriza-se laboratorialmente
        
        por
        
        2 more items...
      - Trombocitose
        
        O aumento das plaquetas é muito frequente nas infecções pediátricas
        
        Parece haver
        
        Parece haver associação entre trombocitose extrema
        
        maior incidência de complicações pleuropulmonares (empiema ou derrame pleural)
  - - - Pneumonia persistente
        
        ocorre
        
        ausência de melhoria ao fim de 48 a 72 horas de antibioticoterapia empírica com beta-lactâmico
        
        analisando
        
        sinais e sintomas como à febre e sinais de dificuldade respiratória
        
        Pode indiciar
        
        2 more items...
      - Derrame pleural parapneumónico / Empiema
        
        A lesão parenquimatosa provocada pela infecção
        
        pode
        
        aumentar a permeabilidade capilar e levar à acumulação de líquido no espaço pleural
        
        que
        
        ocorre em três fases distintas
        
        3 more items...
      - Abcesso pulmonar
        
        apresenta-se
        
        como uma cavidade com mais de 2 cm, de paredes espessas
        
        contendo
        
        material purulento proveniente da destruição aguda do parênquima pulmonar, por inflamação, necrose e cavitação.
        
        É raro e surge em doentes com comorbilidades respiratórias, situações de refluxo ou aspiração.
- - - - Em caso de resistência
        
        são utilizados
        
        .
        
        Cefalosporinas.
        
        Clindamicina.
        
        Cefuroxima.
        
        Eritromicina (quando a infecção é mais severa).
  - - - situação é grave
        
        eritromicina geralmente está associada à rifampicina.
  - - - causadas por herpes simplex, herpes zoster ou varíola.
  - - - .
        
        Anfotericina B.
        
        Fluconazol.
        
        Itraconazol.