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IMPETIGO/GLOMERULONEFRITE - Coggle Diagram

- - - - Recomenda-se a coleta de cultura+bacterioscopia+Gram do pus ou exsudato para a identificação do patógeno causador. No entanto, o resultados dos exames não pode retardar o início da medida terapêutica.
- - - - é a causa mais comum de doença glomerular em crianças com 5 a 15 anos de idade, sendo rara em crianças < 2 anos e adultos > 40 anos.
  - - - A biópsia ratifica o diagnóstico. Contudo, raramente é necessária, pois a confirmação se dá principalmente pela hipocomplementemia. A biópsia renal não é indicada, a menos que existam características que tornem o diagnóstico duvidoso, ou que haja necessidade de avaliação do prognóstico e/ou por potenciais razões terapêuticas.
      - Microscopia de luz
      - Microscopia eletrônica
      - Microscopia de imunofluorescência
  - - - As lesões dos capilares glomerulares permitem a passagem de hemácias da luz capilar para o espaço de Bowman, causando hematúria.
        
        A própria reação inflamatória nos glomérulos altera as condições de permeabilidade da membrana glomerular às proteínas, condicionando proteinúria de pequena intensidade.
        
        A baixa aguda do ritmo de filtração glomerular leva à retenção de sódio pelas células tubulares, principalmente distais. O sódio plasmático, em geral, fica diminuído, porém a massa total de sódio, em razão da expansão do espaço extracelular, fica aumentada. A reabsorção do sódio no nível dos túbulos está preservada, principalmente nos túbulos distais.
        
        Este fato resultará na expansão do volume extracelular e na consequente supressão do sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA).
        
        São discutíveis as condições que induzem à hipertensão na GNDA. Atribui-se seu aparecimento à existência de vasoespasmo generalizado, associado à hipervolemia por retenção de sódio e água, levando à expansão do volume intravascular, visto que o SRAA não está ativado nesta patologia.