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ANALGÉSICOS DE ACCIÓN CENTRAL - OPIOIDES - Coggle Diagram

- - - - Principales acciones terapéuticas:
        
        Analgesia coadjuvante de la anestesia
        
        Antitusivo
        
        Cuadros diarréicos.
        
        Los opioides ejercen su acción de analgesia por acción mediante ocupación de los receptores situados en el SNC y otros tejidos.
        
        Los opioides pueden causar efectos secundarios como somnolencia, niebla mental, náuseas y estreñimiento. También pueden causar respiración lenta, lo que puede conducir a muertes por sobredosis. Además dependencia.
        
        Distribución: monocompartimental, com excepción de la morfina que es bicompartimental y tricompartimental
        
        Eliminación: metabolismo hepatico y excreción renal, com excepción Loperamida que es biliar.
- - - - ANALGESIA EN EL TERCER ESCALÓN: Morfina y Fentanilo: Fármacos analgésicos opioide agonista puro completo de los receptores MU y Kappa, que actúan a nivel de las fibras C y A delta, en el SNC produciendo el aumento de la conductancia de K a través de los canales iónicos e inactivando los canales de Ca, generando la hiperpolarización de la membrana de las fibras nerviosas que llevan el impulso doloroso, produciendo así el alívio del dolor severo, por eso son útiles para analgesia en el tercer escalón.
        
        ANTITUSÍGENO: Dextrometorfano y Codeína. Fármacos analgésicos opioide agonista puro completo de los receptores MU, que actúan a nivel de las fibras C y A delta, en el SNC en el Bulbo Raquídeo, produciendo bloqueo e inhibicióndel centro tusivo, produciendo así el alívio de la tos, por eso son útiles como antitusigenos.
        
        DIARREA NO INFECCIOSA: Loperamida: Fármaco analgésico opioide agonista puro completo de los receptores MU, que actúan a nivel de las fibras C y A delta, en el músculo liso del intestino inhibiendo la liberación de acetilcolina y prostaglandinas reduciendo los movimientos peristálticos y aumentando el tono del esfínter rectal (estreñimiento), produciendo así la disminución de deposiciones, por eso es útil para diarreas no infecciosa.
        
        ANESTESIA EN INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS: Fentanilo. Fármaco analgésico opioide agonista puro completo de los receptores MU y Kappa, qque actúan a nivel de las fibras C y A delta, inhibiendo la Adenilciclasa, disminuyendo AMOc y desencadenando la conductancia de K y el cierre de los canales de Na, generando la hiperpolarización de la membrana de las fibras nerviosas, produciendo disminución de acción del SNC, generando la suspensión parcial de la sensibilidad parcial de la sensibilidad y dolor, por eso es útil como anestésico en intervenciones quirúrgicas.
        
        AGONISTAS - ANTAGONISTAS (MIXTOS) ANALGESIA:Pentazocina. Fármacos analgésico opioide mixto, que actúa como agonista de los receptores Kappa y antagonista de los receptores Mu, que actúan a nivel de las fibras C y A delta, en el SNC produciendo el bloqueo de la transmisión de los impulsos nerviosos dolorosos, por eso es útil como analgésicos en tratamiento de dolores moderados a severos.
        
        EMERGENCIA ANTE UNA SOBREDOSIS DE OPIOIDES/INTOXICACIÓN: Naloxona. Fármaco analgésico opioide antagonista de los receptores Mu y Kappa, que actúan a nivel de las fibras C y A delta, en el SNC bloqueando de forma competitiva reversible los efectos que generan los opioides, produciendo así una desintoxicación, por eso es útil en emergencias ante una sobredosis.
        
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