Dor súbita, difusa de forte intensidade

Recomendado para DX de isquemia mesentérica

Geralmente usado após escolha do plano de revascularização

A anticoagulação reduz a progressão da isquemia e deve ser feita em todos os pacientes

laparotomia e ressecção das áreas isquêmicas.

A mucosa intestinal necessita de alto fluxo sanguíneo

Se torna sensível aos efeitos de uma perfusão diminuída

Isquemia promove rompimento da barreira mucosa

Libera bactérias, toxinas e mediadores vasoativos

Que causam causam depressão miocárdica, resposta sistêmica inflamatória sindrômica falência de múltiplos órgãos e morte

necrose ocorre rapidamente cerca de 6h depois do início dos sintomas

Artéria mesentérica superior (AMS): supre o duodeno distal, jejuno, íleo e cólon até a flexura esplênica

Artéria mesentérica inferior (AMI): supre o cólon descendente, cólon sigmoide e reto

Tronco celíaco: supre o esôfago, estômago, duodeno proximal, fígado, vesícula biliar, pâncreas e baço

Qualquer processo que aumente o potencial de embolia cardíaca ou da vasculatura arterial proximal ou de trombose arterial

Doença aterosclerótica oclusiva das artérias mesentéricas

arteriografia pode ser útil para orientar o tratamento

Raramente, os pacientes desenvolvem a compressão do tronco celíaco, causando uma síndrome isquêmica

Idade avançada e estados de baixo débito cardíaco

bypass aortomesentérico anterógrado

A dor é súbita de intensidade grave , difusa , constante e desproporcional ao exame físico

presença de comorbidades cardiovasculares típicas

tem baixa sensibilidade mas tem utilidade em afastar a presença de pneumoperitôneo

é encontrado o sinal do dedo ou pneumatose intestinal

Com sensibilidade de 96- 100% Especificidade de 89-94%

Pode diferenciar as etiologias embólica e trombótica

É superior a AngioRM por ter maior resolução espacial , menor tempo de aquisição e pela deficiência da Angio RM em avaliar oclusões distais em vasos menores

Alta sensibilidade (74-100%); Alta especificidade (74-100%)

desvantagens: exame invasivo e utiliza contraste nefrotóxico

sinais e sintomas consistentes com angina mesentérica

Refere que sempre que tenta fazer uma refeição sente dor abdominal intensa, grave e difusa por todo o abdome.

Negativo para sangue oculto

Amanda Faber, Claudia Cristinne, Denizard Saloni, Gabrielle Stutz, Guilherme Ferreira, Janaina Alves, Júlia Ribas, Lucca Pazzini, Silvio Castro e Whisllay Bastos.

Anticoagulação de longo prazo ou terapia antiagregante

Se o diagnóstico for feito durante laparotomia exploradora, as opções são embolectomia cirúrgica, revascularização ou ressecção.

Realizar estabilização hemodinâmica, com reposição hidreletrolítica e correção dos distúrbios acidobásicos.

Em pacientes de alto risco cirúrgico, com evolução menor que 6/ 8 horas e sem indicação de laparotomia imediata é indicado o tratamento endovascular com aspiração do êmbolo e trombólise por cateter.

Resulta de uma interrupção do fornecimento de sangue nas artérias que irrigam o intestino grosso.

Afeta principalmente pessoas com 60 anos ou mais.

A redução do fluxo sanguíneo lesiona o revestimento interno e as camadas internas da parede do intestino grosso, causando ulcerações no revestimento do intestino grosso, que podem sangrar.

A pessoa tem dor abdominal, podendo ser mais percebida no lado esquerdo. A pessoa evacua fezes pouco consistentes, geralmente acompanhadas de coágulos vermelho escuro. Algumas vezes, evacua-se sangue vermelho vivo sem fezes. Episódios de febre baixa são comuns.

Tomografia computadorizada ou, algumas vezes, colonoscopia.

Reparo cirúrgico pode ser necessário se houver o surgimento de tecido cicatricial.