La inflamación de la pared de la vesícula biliar puede ser de naturaleza bacteriana, o incluso puede ser estéril en algunos casos. En caso de que sea bacteriana, normalmente hay superinfección con organismos, formación de gases, lo que puede a su vez conducir a la formación de gas en la pared o en el lumen de la vesícula biliar, lo que provoca una condición conocida como colecistitis enfisematosa. Sin embargo, normalmente se ve que la contaminación bacteriana es secundaria a la obstrucción biliar, porque en las primeras etapas de la inflamación de la pared de la vesícula la bilis es estéril