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IMPACTO INMUNOLOGICO DE LA RESTRICCIÓN POR MHC, BIBLIOGRAFÍA -García…

- - - - generación de un gran repertorio de TCR
      - genera linfocitos autorreactivos
      - tiene lugar en un microambiente
        
        estroma epitelial del timo
    - - expresa CD44+
      - TCR línea germinal
      - CD25
        
        CD4–CD8–CD25+CD44+
        
        sufren una breve expansión y proliferación
      - Linfocitos que logran reordenar adecuadamente una cadena
        
        rearreglo de la cadena α
        
        segunda pareja de genes de TCR conocidos como γ y δ
        
        CD4–CD8–CD44–CD25–y se inicia la regulación positiva de CD8 y CD4
    - - Linfocitos
        
        CD4–CD8–a CD4+CD8+
        
        progresan a CD4+CD8–o CD4–CD8+
        
        subtipos de linfocitos T en colaboradores o citotóxicos
        
        linfocitos T que no logran rearreglar su TCR mueren por apoptosis
- - - - Durante el cambio de isotipo e hipermutación somática en el centro germinal
      - Se generan receptores que reconocen autoantígenos
        
        Sobreviven cerca del 5% de los linfocitos T después del proceso de selección (positiva y negativa)
        
        Se ha demostrado que la presencia de clonas B autorreactivas va disminuyendo durante los estadios de maduración en personas sanas
        
        No ocurre en pacientes con Lupus eritematoso sistémico (LES) ni en la artritis reumatoide (AR)
        
        La presencia de clonas autorreactivas que expresan RAG
        
        Migración de linfocitos B inmaduros autorreactivos que serán secuestrados en la zona marginal esplénica
  - - - La mayoría de estos linfomas muestran hipermutación somática
        
        Consecuencia de su paso a través del centro germinal
        
        Rupturas en el DNA generadas durante la hipermutación somática
        
        recombinación aberrante
        
        translocación cromosómica
    - - Generar nuevas clonas autorreactivas
        
        Revisión del receptor
      - La estimulación repetida
        
        Riesgo de presentar algunos tipos de linfomas como
        
        Linfoma MALT y los linfomas de zona marginal
- - - - No es suficiente para generar un linfoma
- - - - proliferación maligna.
  - - - linfomas de células B
      - linfomas de células T/NK.
- - - - inmunodeficiencias
      - Enfermedades autoinmunes
        
        inmunosupresión
        
        pacientes sometidos a tratamientos inmunosupresores
        
        Pacientes con inmunodeficiencias congénitas
        
        pacientes con hipogamaglobulinemia
        
        riesgo de desarrollar un LNH
        
        pacientes con enfermedades autoinmunes (riesgo incrementado de desarrollar linfomas)
        
        tiroiditis de Hashimoto
        
        enfermedad celíaca
        
        Lupus eritematoso sistémico
        
        Síndrome de Sjogren
        
        anemia hemolítica autoinmune
      - infecciones crónicas
      - agentes infecciosos
        
        virus de Epstein Barr
        
        linfoma de Burkitt's
        
        linfoma NK/T nasal
        
        síndromes linfoproliferativos post-transplante
        
        linfoma asociados al SIDA(
      - Otros microorganismos (linfomas MALT)
        
        Helicobacter pylori
        
        Borrelia burgdorferi
        
        Campylobacter jejuni
        
        Chlamydia psittacci
        
        hepatitis C
- - - - Evita la generación de clonas autorreactivas por medio de selección negativa y positiva. Aquí se controla la autoinmunidad de los linfocitos B transicionales
    - - Esto disminuye su supervivencia y produce una parada en la maduración de la célula B(31,56,57).
        
        En el centro germinal y se conviertan en linfocitos B autorreactivos de memoria de vida media larga o en células plasmáticas productoras de autoanticuerpos.
    - - Este punto intenta controlar la autoinmunidad en los estadios precoces de diferenciación a los linfocitos pro-B hasta los linfocitos B inmaduros
      - La tolerancia de los linfocitos B en la médula ósea está favorecida gracias a que los linfocitos T inmaduros de la médula ósea no pueden secretar citocinas ni ayuda mediante el CD40 L.
    - - Es Cuando los linfocitos B maduros autorreactivos reconocen un antígeno y sufren un proceso denominado ignorancia aprendida.
        
        Se produce la regulación negativa de la IgM e IgD de superficie aunque fenotipo de linfocito B maduro folicular
- - - - Presente en c. dendríticas, fagocíticas, linfocitos B