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GLOMERULONEFRITES, Grupo 4, Infecção cutânea altamente contagiosa causada…

- - - - Infecções com outros tipos de bactérias, como estafilococos e pneumococos, infecções virais, como varicela, e infecções parasitárias, como malária, também podem resultar em glomerulonefrite aguda. Seu quadro clínico é semelhante a Glomerulonefrite pós estreptocócica
    - - A glomerulonefrite rapidamente progressiva é uma síndrome nefrítica aguda acompanhada de formação de crescentes glomerulares microscópicos com progressão para falência renal em semanas a meses.
      - Tipos
        
        Por imunocomplexos
        
        GNRP por imunocomplexos complica numerosas infecções e doenças do tecido conjuntivo e também ocorre em outras glomerulopatias primárias.
        
        GNPR pauci-imune
        
        É diferenciada pela ausência de imunocomplexos ou deposição de complemento, está relacionada a vasculites e apresenta ANCAs
        
        Mediada por anticorcos anti-MBG
        
        apresenta depósitos d IgG e pode levar a síndrome de goodpasture
    - - A glomerulonefrite aguda que ocorre após uma infecção estreptocócica (glomerulonefrite pós-estreptocócica) tipicamente se desenvolve em crianças entre as idades de 6 e 10 anos, após a recuperação da infecção. Ocorre muito frequentemente, como uma complicação de uma infecção de garganta ou pele com estreptococos
    - - Lesão caracterizada por alterações na membrana por acúmulo de depósitos subendoteliais e intermembranosos
        
        Tipo 1
        
        causa mais comum de GNMP, apresenta discretos depósitos de imunoglobulinas e complemento no espaço mesangial e subendotelial
        
        Tipo 2
        
        nesses casos existe um autoanticorpo (fator nefrítico) contra uma enzima da via C3 convertase (C3bBb), implicando aumentada ativação
    - - A nefropatia por IgA é uma síndrome nefrítica, uma forma de glomerulonefrite crônica caracterizada pela deposição de imunocomplexos de IgA nos glomérulos. É a forma mais comum de glomerulonefrite em todo o mundo. Ocorre em todas as idades, com pico de início na adolescência e aos 20 anos; afeta homens 2 a 6 vezes mais do que mulheres
- - - - Ativação do sistema complemento (tanto pela via clássica quanto pela via alternada, na maioria dos casos)
        
        Liberação de C5a e C5b, que possuem atividades quimiotáxicas
        
        Ativação de neutrófilos que secretarão proteases
        
        Ativação de de substâncias oxidantes que irão determinar alterações na membrana basal glomerular
- - - - Esse paciente vai apresentar proteinúria progressiva podendo atingir faixa nefrótica.
- - - - Streptococcus pyogenes
        
        CROSTOSO
        
        Streptococcus b hemolítico do grupo A
      - os agentes etiológicos do impetigo penetram na pele humana através de pequenas lacerações causados por traumas ou picada de mosquitos, mas ela também pode acometer a pele sadia.
      - BOLHOSO
  - - - as mãos são o meio mais importantes de transmissão da infecção, fatores de risco como a falta de higiene adequada das mão pode facilitar mais ainda os meio de transmissão dessa doença infecciosa
- - - - Faringite ou Piodermite recente
    - - Exame de urina
        
        Proteinúria Leve
        
        Hemácias Dismórficas
        
        Leucócitos
        
        Células tubulares renais
        
        Cilíndro de Hemácias
      - ASLO
        
        Objetivo de identificar a estreptolisina O, toxina liberada pela bactéria Streptococcus pyogenes
        
        Amostra de sangue
        
        Positivo: Concentração > 200 UI/mL
        
        (antiestreptolisina O)
      - Outros anticorpos
        
        anti-hialuronidase
        
        anti-DNAse B
      - C3 diminui durante a doença ativa
      - Biópsia
        
        Confirma o diagnóstico, mas raramente é necessário
- - - - Após 1 ou 2 semanas recuperadas de uma inflamação de garganta, desenvolve abruptamente;
        
        Febre
        
        Náusea
        
        Mal estar
        
        Hematúria
        
        Urina escura (Cor de Coca Cola)
        
        Laboratorial
        
        Hemácias Dismórficas
        
        Cilindros Hemáticos na urina
        
        Proteinúria leve
        
        < 1g/ dia
        
        Leve Hipertensão
        
        Edema Periorbital
    - - Atípico
      - Pode se manifestar através de:
        
        Hipertensão súbita
        
        Edema
        
        Elevação do nitrogênio da uréia no sangue
- - - - Pacientes com oligúria intensa e/ou sinais de insuficiência cardíaca ou encefalopatia hipertensiva devem ser hospitalizados.