RN, sexo masculino, nasceu com 38 semanas (a termo). Parto cesárea há 10 horas com liquido amniótico meconial. RN apresenta batimento de asa de nariz, tiragem intercostal, gemencia, desconforto respiratório, cianose central, cansaço e hipoativo. Após nascimento RN apresenta dificuldade de pega, febre e vômitos. Mãe com histórico de 48 horas de bolsa rota. Mãe 42 anos, diabética, primigesta, realizou 2 consulta de pré-natal e não realizou nenhum USG. Relata não ter realizado sorologia no pré-natal. Teste para HIV negativo; Teste para VDRL positivo (1/64).